Lepra (Hansen-Krankheit) Kontrolle verwendet ein dreistufiges Präventionsframework:
1. Primärprävention (Prä-Infektion)
- BCG-Impfstoff: Teilweiser Schutz (20–80 %); wird in Endemiegebieten für Säuglinge/Kontakte verwendet.
- Chemoprophylaxe: Einzeldosis Rifampicin für Haushaltskontakte reduziert Risiko ~50–60 % (WHO 2018).
- Gesundheitserziehung: Früherkennung von Zeichen (hypopigmentierte anästhetische Flecken), Stigmareduzierung.
2. Sekundärprävention (Früherkennung/Behandlung)
- Aktive Fallfindung: Kontaktverfolgung, Schule/Gemeinschafts-Umfragen.
- Multidrug-Therapie (MDT): WHO-Regime: PB (paucibacillär): Dapson + Rifampicin × 6 Mo; MB (multibacillär): Dapson + Rifampicin + Clofazimin × 12 Mo. Heilt, stoppt Übertragung, verhindert Resistenz.
- Behinderungsbewertung bei Diagnose (WHO-Gradierung).
3. Tertiärprävention (Behinderungsbegrenzung/Rehabilitation)
- Nervenfunktionsüberwachung: Verhindert stille Neuropathie.
- Selbstpflegetraining: Inspektion, Einweichen, Öl-Massage, Schutzschuhwerk (MCR-Sandalen).
- Rekonstruktive Chirurgie: Sehnenverlagerungen, Krallenzehenkorrektur, Lagophthalmos-Reparatur.
- Psychosozial: Stigmareduzierung, Beratung, Lebensgrundlagenunterstützung, Gemeinschaftsreintegration.
Globale Lepra-Strategie 2021–2030 zielt auf null Kindercases, null Grad-2-Behinderung bei Diagnose, null diskriminierende Gesetze.
