Brennen beim Wasserlassen meist kein Herpes: Zuerst an Harnwegsinfekt, Steine oder Harnröhrenentzündung denken

Dysurie (Brennen beim Wasserlassen) ist kein Kennzeichen von Herpes. HSV-1/2 verursacht typischerweise Bläschen/Geschwüre auf genitaler/perianaler Haut mit lokalen Schmerzen, Juckreiz, Kribbeln und systemischen Symptomen bei Erstinfektionen.

Häufige Ursachen von Dysurie

• Harnwegsinfekt (Zystitis): Häufiger Harndrang, Drang, suprapubische Schmerzen, trüber Urin.
• Harnröhrenentzündung: Gonorrhö, Chlamydien, Mykoplasmen – oft mit Ausfluss.
• Harnsteine: Steinpassage → Kolik, Hämaturie.
• Vulvovaginitis: Hefe, BV, Trichomonas – externe Dysurie.
• Medikamente: Cyclophosphamid, Strahlenzystitis.
• Anatomisch: Stenose, Divertikel.

Handlungsplan

Urinalysen, Kultur, STI-Panel. Die identifizierte Ursache behandeln. Herpes-Antivirotika lösen Dysurie nicht, es sei denn, es liegt eine herpetische Harnröhrenentzündung vor (selten).