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Das Herpes-simplex-Virus kommt in zwei Formen oder Typen vor, bekannt als Herpes-simplex-Virus 1 (HSV-1) und Herpes-simplex-Virus 2 (HSV-2). Beide gehören zur Unterfamilie Alphaherpesvirinae der Familie Herpesviridae. Beide verursachen schmerzhafte Läsionen in der Haut, entweder um den Mund oder an den Genitalien der infizierten Partei.
Normalerweise ist HSV-2 für Genitalherpes verantwortlich, obwohl dies nicht immer der Fall ist. HSV-1 kann ebenfalls als Genitalherpes auftreten. HSV-2 ist der virulentere Typ des Virus und verursacht typischerweise mehr Beschwerden als HSV-1.
Bei einer Infektion mit Genitalherpes wird das Virus während des sexuellen Kontakts über die epithelialen Schleimhautzellen oder durch Kontakt mit einer Läsion auf der Haut übertragen. Es wandert dann zu den Nervenzellen (am häufigsten in den lumbosakralen Ganglien) und verbleibt in einem latenten Zustand im Zytoskelett-Highway.
Ausbrüche treten innerhalb von 2 bis 20 Tagen auf. Blasen, die vom Virus wimmeln, steigen auf der Haut auf, um die Genitalien und den Anus herum. Sie platzen dann und bilden ein Geschwür oder Ulcus. Kontakt mit diesen Läsionen sollte minimiert werden – wenn Sie eine berühren, waschen Sie sich sofort die Hände mit Seife und Wasser. Teilen Sie keine Handtücher oder Kleidung. Herpes ist während eines Ausbruchs am übertragbarsten, aber eine Übertragung ist auch ohne sichtbare Symptome möglich.
HSV-1 verursacht typischerweise orofaziale Geschwüre, Lippenherpes oder Fieberbläschen. Diese Ausbrüche sind weniger schmerzhaft und typischerweise seltener als HSV-2-Manifestationen der Krankheit. Im Falle von HSV-1 wird das Virus im Speichel übertragen. Nach der Infektion wandert das Virus zu den Nerven im Gesicht, typischerweise in den Trigeminusganglien, wo es in einem Ruhezustand bleibt, bis es durch Stress oder Krankheit ausgelöst wird. Obwohl es im Ruhezustand weniger ansteckend ist, ist eine Übertragung dennoch ohne sichtbare Symptome möglich. HSV-1 ist die häufigste Form von Herpesinfektion, die Mehrheit der Infektionen tritt früh im Leben durch täglichen Kontakt mit Freunden und Familie auf.
Im Laufe der Zeit werden Ausbrüche seltener und von kürzerer Dauer, da das Immunsystem das Virus eindämmt. Der erste Ausbruch, typischerweise innerhalb von 20 Tagen nach der Erstinfektion, ist normalerweise der schlimmste. Symptome dauern typischerweise von 7 bis 10 Tagen an. Orofaziale Geschwüre erscheinen typischerweise um den Mund herum, normalerweise an der Stelle der Erstinfektion. Die Geschwüre (insbesondere HSV-2) können sich jedoch im Inneren des Mundes, am Gaumen, an den Seiten und der Unterseite der Zunge und sogar um die Nase herum manifestieren. Wenn sie um die Genitalien herum erscheinen, erscheinen die Geschwüre typischerweise um die Labia und Vulva bei Frauen und auf und um den Penis bei Männern. Läsionen sind auch in und um den Anus herum häufig.
Symptome kehren als Ausbrüche in unterschiedlichen Abständen zurück. Einige Patienten, entweder aufgrund eines virulenteren Stammes des Virus oder eines allgemein schwächeren Immunsystems, können Ausbrüche so häufig wie einmal im Monat haben. Einige Patienten haben Müdigkeit und Erschöpfung als zusätzliche Symptome berichtet, obwohl es kaum objektive Beweise dafür gibt. Andere Symptome können Fieber, Kopfschmerzen, grippeähnliche Symptome (Schüttelfrost, Schmerzen), Brennen und schmerzhaftes Wasserlassen sowie vaginaler Ausfluss bei weiblichen HSV-2-Betroffenen umfassen.
Die Häufigkeit nimmt mit der Zeit ab. Orofaziale Ausbrüche durch HSV-1 mögen weniger als ein- oder zweimal im Jahr auftreten.
Bei etwa 10 % der Menschen, die mit Herpes simplex leben, gibt es überhaupt keine Symptome.
Während das Immunsystem das Virus bekämpft, nehmen die Latenzperioden zu und Ausbrüche nehmen an Größe und Häufigkeit ab. Ausbrüche werden dann oft mit Auslösern in Verbindung gebracht. Auslöser können Stress, Müdigkeit, Ernährung, Sonnenbrand, andere Krankheiten oder Erkrankungen, Trauma (Autounfall, postoperativer Stress oder ähnliches), Depression oder sogar ohne ersichtlichen Grund sein.
Einige Patienten können vor einem Ausbruch erkennen, wenn ein Kribbeln den Läsionen vorausgeht (häufiger mit HSV-2-Infektion assoziiert). Dieses Gefühl wird Prodrom genannt und deutet darauf hin, dass das Virus innerhalb der Neuronen aktiviert wird.
Jemand, der das Virus trägt, ist in diesem Stadium sehr ansteckend, noch bevor die Läsionen erscheinen.
Derzeit gibt es keine bekannte Heilung für Herpesinfektionen, obwohl bestimmte antivirale Medikamente helfen können, es zu kontrollieren. Eine gesunde und nährstoffreiche Ernährung kann alles dazu beitragen, die natürliche Fähigkeit des Körpers zu stärken, die Krankheit zu kontrollieren.
Warnung: Das Herpesvirus kann für Neugeborene verheerend sein. Fassen Sie niemals ein Neugeborenes an, wenn Sie einen Herpes-Ausbruch haben, weder orofaziell noch genital. Wenn Sie eine schwangere Mutter sind, die an Genitalherpes leidet, sollten Sie Ihrem Arzt davon berichten, damit präventive Maßnahmen ergriffen werden können. Herpes kann für Neugeborene manchmal tödlich sein, wenn es kongenital erworben wird (siehe Ressourcen).
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