Gürtelrose verstehen: Symptome, Ursachen & Behandlung

Einführung

Gürtelrose, auch bekannt als Herpes Zoster, ist ein Rezidiv des Varizella-Zoster-Virus (VZV), demselben Virus, das Windpocken verursacht. Wie bei einigen anderen herpetischen Erkrankungen wird VZV nach dem Abklingen von Windpocken in Nervenzellen latent und kann jahrelang oder sogar jahrzehntelang inaktiv bleiben, ohne einen Ausbruch; wenn Menschen älter werden oder ihre Immunsysteme geschwächt werden, kann VZV als Gürtelrose wieder auftreten, eine Erkrankung, die durch starke Schmerzen entlang des Verlaufs des Nervs, in dem es latent war, zusammen mit einem Ausschlag entlang derselben Linie gekennzeichnet ist.

Risikofaktoren

Es ist nicht genau bekannt, was einen Ausbruch zu einem bestimmten Zeitpunkt bei einer Person verursacht; VZV ist oft jahrzehntelang latent und tritt dann wieder auf. Laut der Mayo Clinic sind die beiden identifizierbaren Risikofaktoren jedoch das fortgeschrittene Alter, da die meisten Fälle bei Menschen über 60 Jahren auftreten, und ein geschwächtes Immunsystem, wie durch eine Krankheit wie HIV oder durch medizinische Behandlungen wie Chemotherapie oder Strahlentherapie.

Symptome

Die häufigsten Symptome von Gürtelrose sind Schmerzen und Hautausschlag am Gesäß oder Rumpf des Körpers. Andere Bereiche, einschließlich Gesicht und Augen, können betroffen sein; Gürtelrose in einem Gesichtsnerv wird Ramsay-Hunt-Syndrom genannt, und die Schmerzen können unerträglich sein und zu Muskelschäden führen. Während jeder während Gürtelrose Schmerzen verspürt, entwickelt nicht jeder einen Ausschlag. Gürtelrose ohne Ausschlag ist ein Zustand, der als Zoster sine herpete bekannt ist, während Gürtelrose mit einem sehr leichten Ausschlag als Zoster cum herpete minimo bekannt ist. Diese Zustände können schwierig zu diagnostizieren sein, aufgrund des Fehlens eines Ausschlags.

Behandlung

Das wichtigste Element für die Behandlung von Gürtelrose ist eine Kombination aus antiviralen Medikamenten (Acyclovir, Valacyclovir oder Famciclovir) und Kortikosteroiden. Diese Behandlung reduziert die Schmerzen von Gürtelrose und kann die Wahrscheinlichkeit verringern, eine postherpetische Neuralgie zu entwickeln, Schmerzen, die nach dem Ausschlag anhalten. Weitere Behandlungen umfassen entweder rezeptfreie oder verschreibungspflichtige Schmerzmittel sowie topische Behandlungen wie Calamin, das verwendet wird, während Blasen aktiv sind, und Capsaicin-Creme, das verwendet wird, nachdem die Blasen begonnen haben zu heilen, so Seth John Stankus, MAJ, MC, et al.

Impfung

Die Food and Drug Administration hat die Verwendung eines Impfstoffs gegen Gürtelrose zugelassen, und die Centers for Disease Control and Prevention empfehlen dessen Verwendung bei Erwachsenen über 60 Jahren. Obwohl der Impfstoff möglicherweise nicht verhindert, dass eine Person einen Ausbruch von Gürtelrose entwickelt, hat sich gezeigt, dass er die Dauer und Schwere der Symptome reduziert und die Wahrscheinlichkeit verringert, eine postherpetische Neuralgie zu entwickeln.

PHN

Bei einigen Menschen gehen die Schmerzen von Gürtelrose nicht zur gleichen Zeit wie der Ausschlag ab; dies ist ein Zustand, der als postherpetische Neuralgie (PHN) bekannt ist. PHN kann lang anhaltend sein und die Schmerzen schwer zu lindern. Eine Reihe von Behandlungen wird verwendet, einschließlich der Verwendung von niedrig dosierten trizyklischen Antidepressiva und Antikonvulsiva zusammen mit der fortgesetzten Verwendung von Kortikosteroiden. Narkotische Schmerzmittel, Lidocain-Pflaster, Nervenblockaden und Elektroden-Nervenstimulation sind weitere Optionen zur Linderung der Schmerzen von PHN.