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Hepatitis B vs. C: Unterschiedliche Viren – Das eine verwandelt sich nicht in das andere

Das Hepatitis-B-Virus (HBV, DNA-Virus, Hepadnaviridae) und das Hepatitis-C-Virus (HCV, RNA-Virus, Flaviviridae) sind vollkommen unterschiedliche Erreger. Eine Infektion mit dem einen verwandelt sich nicht in das andere.

Wichtige Unterschiede:

Merkmal	HBV	HCV
Genom	Teilweise dsDNA	Positiv-sinnige ssRNA
Übertragung	Blut, sexuell, perinatal	Blut (primär), selten sexuell/perinatal
Chronizität	Erwachsene 5–10 %; Säuglinge 90 %	75–85 % chronisch
Impfstoff	Ja (rekombinantes HBsAg)	Nein
Behandlung	Nukleos(t)ide-Analoga (unterdrücken); PEG-IFN	DAAs (Sofosbuvir/Velpatasvir) → Heilung >95 %
HCC-Risiko	Hoch (Integration, HBx)	Hoch (zirrhosevermittelt)

Coinfektion tritt auf (gemeinsame Übertragungswege); HCV-Superinfektion verschlimmert HBV. Beide erfordern Monitoring auf Zirrhose/HCC. HBV-Impfung verhindert HBV; es gibt noch keinen HCV-Impfstoff.

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