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Wie die Haut die Körpertemperatur reguliert: Schichten, Mechanismen und klinische Bedeutung

Die Haut (~2 m², größtes Organ) hält die Kerntemperatur (37 °C) durch strukturelle und physiologische Mechanismen aufrecht:

Schichten & Strukturrollen

  • Epidermis: Verhornte Barriere; begrenzt Wasserverlust, isoliert.
  • Dermis: Gefäßgeflecht (thermoregulatorischer Shunt), Schweißdrüsen, Nervenenden, Haarfollikel.
  • Subcutis: Fettgewebe – Isolation, Energiereserve.

Aktive thermoregulatorische Mechanismen

  • Vasodilatation: Hitze → kutane Gefäße weiten → Strahlen-/Konvektionswärmeverlust.
  • Vasokonstriktion: Kälte → Gefäße verengen → Kerntemperatur sparen.
  • Schwitzen: Ekkrine Drüsen sezernieren → verdunstende Kühlung (wichtig bei Hitze).
  • Horripilation: M. arrector pili zieht sich zusammen → Haare stellen sich → Luft einschließt (beim Menschen vestigial).
  • Schüttelfrost: Hypothalamischer Antrieb → Skelettmuskeloszillation → Wärmeproduktion.
  • Nicht-Schüttel-Thermogenese: Braunes Fettgewebe (BAT) Aktivierung über sympathische Nerven.

Neurale Kontrolle

Hypothalamus (präoptisches Areal) integriert Kern-/Haut-Thermorezeptor-Eingänge → afferente Signale über sympathische (vasomotor, sudomotor, pilomotor) und somatische (Schüttelfrost) Bahnen.

Klinische Relevanz

  • Verbrennungen → Verlust der Thermoregulation, Flüssigkeitsverlust.
  • Rückenmarksverletzung → Poikilothermie unter der Lesion.
  • Anhidrose (autonome Neuropathie, Medikamente) → Hitzintoleranz.

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