Hautbefunde können der präsenzierende Hinweis für STIs sein. Wichtige Muster nach Erreger:
Syphilis (Treponema pallidum)
- Primär: Schmerzloses Chancrum (sauberer Ulcus) an der Inokulationsstelle.
- Sekundär: Diffuses makulopapuläres Exanthem (einschließlich Handflächen/Fußsohlen), Condylomata lata, Schleimpatches, Alopezie.
Herpes simplex (HSV-1/2)
- Gruppierte Vesikel auf erythematöser Basis → schmerzhafte Ulzera; rezidivierend am gleichen Dermatom.
Humane Papillomviren (HPV)
- Genitalwarzen: fleischfarbene, blumenkohlartige, flache oder gestielte.
Molluscum contagiosum
- Nabelartige, perlige Papeln; oft intertriginös oder genital.
Pubisläuse (Pthirus pubis)
- Pruritus; Nissen/Läuse an Schamhaaren; Exkoriationen.
Skabies (Sarcoptes scabiei)
- Gänge, Papeln, starker nächtlicher Juckreiz; Fingerzwischenräume, Handgelenke, Gürtellinie, Genitalien.
Chancroid (Haemophilus ducreyi)
- Schmerzhaftes, weiches, unterminiertes Ulcus + schmerzhafte eitrige Leistenlymphadenopathie.
Granuloma inguinale (Donovanose)
- Rindfleischrote, blutende, fortschreitende Ulzera; schmerzlos.
Lymphogranuloma venereum (LGV)
- Transientes schmerzloses Papul/Ulcus → eitrige Bubonen.
Sekundäre bakterielle Infektionen
STI-disruptierte Haut → Impetigo, Cellulitis, Abszess.
Handlung
Jeder verdächtige genital-/perianale Läsion → NAAT/Abstrich/Dunkelfeldmikroskopie/Biopsie gemäß Leitlinie; Partnerbenachrichtigung/Behandlung.
