Paraphimose und Phimose: Dringlichkeit erkennen
Wenn die Vorhaut zurückgeschoben und nicht mehr über die Eichel zurückgeführt werden kann, handelt es sich um Paraphimose – einen urologischen Notfall, der zu venöser Stauung, Schwellung und möglicher Eichelnekrose führt. Suchen Sie sofort ärztliche Hilfe auf.
Nicht dringend, aber abklärungsbedürftig
- Phimose: Vorhaut kann nicht über die Eichel zurückgeschoben werden (normal bei kleinen Kindern; pathologisch, wenn nach der Pubertät mit Narben/BXO bestehen bleibt).
- Balanitis: Entzündung der Eichel/Vorhaut (Hygiene, Candida, Diabetes).
- Schmerzen, Blutung, Harnobstruktion.
Management
- Paraphimose: Manuelle Reposition (Kompression, Eis, osmotische Mittel) oder dorsaler Schnitt/Zirkumzision.
- Phimose: Topische Steroide (Betamethason 0,05 % × 4–8 Wochen) + sanftes Dehnen; Zirkumzision bei Resistenz.
- Balanitis: Hygiene, topische Antimykotika/Steroide, Diabetes behandeln.
Kein gewaltsames Zurückziehen
Bei Säuglingen/Kindern verursacht erzwungenes Zurückziehen Mikrorisse, Narben und iatrogene Phimose. Nur das Sichtbare reinigen.
