Stufenweises Management
- Reinigung: Täglich Benzoylperoxid 2,5–5 % oder Salicylsäure 2 % Waschlotion; 1–2 min einwirken lassen. Harpe Peelings vermeiden.
- Topisches Retinoid: Adapalen 0,1 % Gel (OTC) oder Tretinoin 0,025–0,05 % (Rx) nächtlich – normalisiert die follikuläre Verhornung.
- Leave-on BPO: 2,5 % Creme/Gel auf betroffenen Arealen – bakterizid, entzündungshemmend.
- Chemisches Peeling: Glykol-/Milchsäure 10 % Pads 2–3×/Woche.
- Ton-/Kohle-Masken: 1–2×/Woche für talgreiche Areale.
Lebensstil-Modifikationen
- Dusche unmittelbar nach Sport; verschwitzte Kleidung wechseln.
- Lose, atmungsaktive Stoffe (Baumwolle, feuchtigkeitstransportierende Synthetik).
- Nicht-komedogene Sonnencreme/Lotionen.
- Ausreichende Flüssigkeitszufuhr, Ernährung mit niedriger glykämischer Last (Evidenz entsteht).
Wann eskalieren
- Keine Besserung nach 8–12 Wochen konsequenter OTC-Regelung.
- Nodulozystische Läsionen, Narbenbildung, Hyperpigmentierung.
- Psychische Belastung.
Dermatologe kann hinzufügen: orale Antibiotika (Doxycyclin/Sarecyclin), Hormontherapie (Frauen), Isotretinoin (schwer), professionelle Extraktion, chemische Peelings, Laser.
