Das Manipulieren von Akne-Läsionen erhöht Entzündung, Narbenbildung und Infektionsrisiko.
Folgen des Ausdrückens/Schneidens
- Infektion: Bringt Hautflora (S. aureus, S. epidermidis) ein → Cellulitis, Abszess.
- Narbenbildung: Stört Dermis-Architektur → atrophe (Eispickel, Boxcar) oder hypertrophe Narben.
- Postinflammatorische Hyperpigmentierung (PIH): Dunkle Male, die Monate anhalten (schlimmer bei Haut von Farbe).
- Ausbreitung: C. acnes wird in benachbarte Follikel eingebracht.
- Verzögerte Heilung: Epithelisierung nur von den Rändern; tiefere Verletzung = längere Reparatur.
Evidenzbasierte Aknebehandlung
| Schweregrad | Erstlinie |
|---|
| Komedonal | Topisches Retinoid (Adapalen, Tretinoin) ± BPO |
| Leicht entzündlich | Retinoid + BPO/Clindamycin |
| Mäßig | Orales Doxycyclin/Sarecyclin hinzufügen (3–4 Mo) |
| Schwer/nodulozystisch | Isotretinoin (0,5–1 mg/kg/Tag × 4–6 Mo) |
Sichere Praxisverfahren
- Professionelle Extraktion (steril, Komedonen-Extraktor).
- Intralesionales Kenalog (Triamcinolon) für Knötchen/Zysten.
- Photodynamische Therapie, Laser (adjuvans).
Tägliche Gewohnheiten
- Sanftes Reinigungsmittel 2×/Tag.
- Nicht komedogenes Feuchtigkeitsmittel + Sonnenschutz.
- Hände vom Gesicht lassen.
- Kopfkissenbezug 2×/Woche wechseln.
Geduld: 8–12 Wochen für topische Antwort. Dermatologe passt Regime an.
