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Hauttraktion: Prinzipien, Anwendung und klinische Nutzung

Was ist Hauttraktion?

Hauttraktion (adhäsive Traktion) übt eine Zugkraft auf ein Glied durch Klebebänder oder Klebeband aus, die an der Haut befestigt sind, und leitet die Kraft durch Weichteile auf den Knochen weiter. Es ist eine temporäre, nicht-invasive Methode zur Frakturstabilisierung, Muskelspasmus-Linderung oder präoperativer Ausrichtung.

Häufige Typen

TypAnwendungTypisches GewichtIndikationen
Buck-TraktionKlebeschaumriemen am Bein + Spreizer + Gewicht über Flaschenzug am Fußende des Bettes4,5–9 kg (10–20 lb)Hüft-/Oberschenkelbrüche, Hüftluxation, präoperativ
Russell-TraktionBuck + Schlinge unter dem Knie (beugt Hüfte/Knie)ÄhnlichOberschenkelschaftbrüche (erlaubt Kniebeugung)
Dunlop-TraktionOberer Arm: Klebeband am Unterarm + Overhead-Flaschenzug1,5–3 kgHumerus-/Unterarmbrüche, Schulterluxation
Zervikaltraktion (Haut)Halter unter Kinn/Okkiput + Gewicht über Flaschenzug3–5 kgZervikalspondylose, Radikulopathie (kurzfristig)

Wichtige Prinzipien

  • Gegentraktion: Körpergewicht des Patienten + Reibung + Bettanhebung (Fußende erhöht) liefert die gegnerische Kraft.
  • Ausrichtung: Kraftvektor muss mit der Knochenachse übereinstimmen.
  • Hautintegrität: Häufig beurteilen; bei Hautabriss, Neuropathie, Allergie entfernen. Maximal 2–3 Wochen.
  • Neurovaskuläres Monitoring: Alle 1–2 Stunden anfangs (Pulse, Sensibilität, Bewegung, Farbe, Temperatur).

Einschränkungen vs. Skeletttraktion

  • Geringere Gewichtstoleranz (Hautscherschere-Grenze ~5–10 kg).
  • Weniger präzise Kontrolle; Weichteilkriechen.
  • Hautkomplikationen: Blasen, Nekrose, Nervenkompression (Fibularis am Felsenbeinkopf).
  • Nicht definitiv für instabile Brüche.

Kontraindikationen

  • Hautabriss, Verbrennungen, Dermatitis an der Applikationsstelle
  • Periphere Gefäßerkrankung, Neuropathie
  • Brüche, die präzise Reposition/langfristige Immobilisierung erfordern
  • Kompartmentsyndrom-Risiko

Hauttraktion ist eine Brücke zur definitiven Behandlung (Chirurgie, Skeletttraktion, Gips) oder zur kurzfristigen symptomatischen Linderung.

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