Akne vulgaris – allgemein bekannt als Pickel – entsteht, wenn Haarfollikel mit Talg, abgestorbenen Hautzellen und Cutibacterium acnes-Bakterien verstopfen und eine Entzündung auslösen. Während sie in der Adoleszenz fast universell ist, kann Akne im Erwachsenenalter bestehen bleiben oder neu auftreten.
Wichtige mitwirkende Faktoren
- Genetik: Familienanamnese beeinflusst die Anfälligkeit stark.
- Hormonelle Schwankungen: Pubertät, Menstruationszyklen, Schwangerschaft und Erkrankungen wie PCOS steigern die Talgproduktion.
- Ernährungsmuster: Hochglykämische Lebensmittel und Milchprodukte können Akne bei einigen Personen verschlimmern.
- Stress: Erhöht Cortisol, das die Talgdrüsen stimulieren kann.
- Medikamente: Kortikosteroide, Lithium und bestimmte hormonelle Verhütungsmittel.
- Komedogene Produkte: Schwere Öle, Silikone und porenverstopfende Kosmetika.
Evidenzbasierte Behandlungen
Rezeptfrei
- Benzoylperoxid: Antibakteriell und keratolytisch.
- Salicylsäure: Peelings im Inneren der Poren.
- Adapalren (Differin): Rezeptfreies Retinoid, das den Follikelumsatz normalisiert.
Verschreibungspflichtige Therapien
- Topische Retinoide (Tretinoin, Tazaroten), Antibiotika (Clindamycin, Erythromycin) und Kombinationspräparate.
- Orale Antibiotika (Doxycyclin, Minocyclin) bei moderater entzündlicher Akne.
- Orales Isotretinoin bei schwerer, refrakterer nodulärer Akne – erfordert Überwachung.
- Hormonelle Therapien (kombinierte orale Kontrazeptiva, Spironolacton) bei hormonell bedingter Akne bei Frauen.
Komplementäre & Lebensstilansätze
- Teebaumöl (5 % Gel) zeigt bescheidenen antibakteriellen Nutzen.
- Sanfte Reinigung zweimal täglich; nicht schrubben.
- Nicht-komedogene Feuchtigkeitscremes und Sonnenschutzmittel.
- Hände weg: Ausdrücken verschlimmert Entzündung und Narbenbildung.
Konsultieren Sie einen zertifizierten Dermatologen, wenn Akne schwerwiegend, narbenbildend oder nach 8–12 Wochen nicht auf rezeptfreie Maßnahmen anspricht. Frühzeitiges Eingreifen verhindert bleibende Folgen.
