Postoperative Hypothermie (Kerntemperatur <36 °C / 96,8 °F) und schwerer Schüttelfrost sind häufige, aber potenziell gefährliche Komplikationen, die bis zu 40 % der chirurgischen Patienten betreffen.
Hypothermie-Risiken
- Beeinträchtigte Wundheilung und erhöhtes Risiko für operationsbedingte Infektionen
- Koagulopathie und erhöhter Blutverlust
- Herzischämie, Arrhythmien
- Verlangsamter Medikamentenabbau, verzögertes Erwachen
- Thermisches Unbehagen, erhöhter Sauerstoffverbrauch
Schüttelfrost-Risiken
- Sauerstoffverbrauch steigt um 200–500 % – gefährlich bei Herz-/Lungenkompromittierung
- Erhöhter intrakranieller und intraokulärer Druck
- Kann auf schwere Hypothermie, Sepsis oder maligne Hyperthermie hindeuten
Aktive Behandlung
- Warmluftwärmedecken (Primär)
- Erwärmte IV-Flüssigkeiten, Spülflüssigkeiten
- Pharmakologisch: Meperidin (25–50 mg IV) oder Dexmedetomidin bei refrakterem Schüttelfrost
- Schwere Fälle: Intensivmedizinische Überwachung
Präventionspaket (Perioperativ)
- Patienten 30–60 Min. präoperativ vorwärmen
- OP-Temperatur >21 °C aufrechterhalten
- Erwärmte IV-/Spülflüssigkeiten (>37 °C)
- Warmluftwärmung intraoperativ
- Exponierte Körperoberfläche minimieren
- Kerntemperaturüberwachung während des gesamten Eingriffs
- Postoperative Erwärmung im Aufwachraum bis zur Normothermie
Multimodale Prävention ist Standardversorgung; Schüttelfrost ist ein spätes Zeichen – Hypothermie proaktiv verhindern.
