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Akne bei fettiger Haut behandeln: Dermatologisch empfohlene Routine

Fettige Haut (Seborrhö) begünstigt Akne, indem sie Lipidsubstrat für C. acnes bereitstellt und die follikuläre Okklusion fördert. Eine konsistente, evidenzbasierte Routine zielt auf Talg, Entzündung und Hyperkeratinisierung ab.

Kernroutine (AM/PM)

Schritt	AM	PM	Wichtige Inhaltsstoffe
Reinigen	Sanft schäumend (Salicylsäure 0,5–2 % oder Benzoylperoxid 2,5–5 %)	Doppelte Reinigung: Öl/Balsam → sanft schäumend	Salicylsäure (BHA, lipophil), BP (bakterizid)
Behandeln	Niacinamid 5–10 % + Zink-PCA (Talgregulierung)	Retinoid (Adapalen 0,1 % OTC / Tretinoin Rx)	Niacinamid ↓ Talg, ↓ Entzündung. Retinoid: normalisiert Keratinisierung, ↓ Mikrokomedonen.
Feuchtigkeit spenden	Ölfrei, nicht-komedogenes Gel/leichte Lotion (Hyaluronsäure, Glycerin, Ceramide)	Gleich oder etwas reichhaltiger (Ceramid-Reparatur)	Hydratation ohne Okklusion. „Ölfrei“ ≠ keine Feuchtigkeitspflege.
Schützen	SPF 30+ breitbandig, mattes Finish (Gel, Fluid, Puder)	—	Verhindert PIH, Photoaging. Gel-Formulierungen für fettige Haut.

Wöchentliche Add-Ons

Chemisches Peeling: Salicylsäure 2 % Leave-on oder Glykolsäure 5–10 % (1–2×/Woche). Nicht in derselben Nacht wie Retinoid.
Tonerde-Maske: Kaolin/Bentonit 1×/Woche (absorbiert überschüssigen Talg).
Spot-Behandlung: BP 2,5–5 % oder Schwefel 5–10 % auf aktive Papeln/Pusteln.

Lebensstil und Umwelteinflüsse

Kopfkissenbezüge: 2×/Woche wechseln (Seide/Satin reduziert Reibung).
Handy-Display: Täglich reinigen (Bakterien, Öle).
Haarprodukte: Pomaden/Öle auf der Stirn vermeiden (Pomade-Akne).
Ernährung: Niedrige glykämische Last, Milch in Maßen (Magermilch stärkster Zusammenhang), Omega-3-Supplementierung.
Stress/Schlaf: Cortisol → Androgen → Talg. 7–9 Std Schlaf.

Wann zum Hautarzt

Nodulozystische Akne (Narbenrisiko)
Versagen der OTC-Regime nach 12 Wochen
Hormonelles Muster (Kieferlinie, prämenstruell) → Spironolacton, OCP erwägen
Psychische Belastung

Verschreibungsoptionen

Topisch: Clindamycin/BP, Dapson, Tretinoin, Tazaroten, Trifaroten, Clascoteron (Androgenrezeptor-Inhibitor).
Oral: Doxycyclin/Sarecyclin (entzündungshemmende Dosis), Isotretinoin (schwer/resistent), Spironolacton (weiblich hormonell), kombinierte OCP.

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