| Methode | Geeignet für | Verfahren | Narbungsrisiko |
|---|---|---|---|
| Shave-Exzision | Erhabene, gutartige intradermale Naevi | Klinge/Rasur bündig mit Hautoberfläche; Hämostase mit Kauter/Alumen. Keine Naht. | Niedrig (flache weiße Marke) |
| Ellipsen-Exzision + Naht | Flache, verdächtige oder tiefe Naevi; kosmetische Präzision | Vollschichtige Exzision entlang entspannter Hautspannungslinien (RSTL); geschichteter Verschluss. | Feinlinige Narbe (optimal, wenn gut ausgerichtet) |
| Elektrokauter / Hyfrekation | Kleine, erhabene, gutartige Läsionen | Hochfrequenzstrom zerstört Gewebe. Kein Präparat für Pathologie. | Variabel (Hypo-/Hyperpigmentierung) |
| Kryochirurgie (flüssiger Stickstoff) | Kleine, oberflächliche, gutartige (Seborrhoische Keratose, Aktinische Keratose) | Freeze-Thaw-Zyklen. Blasen, Krusten, heilt in 1–3 Wochen. | Hypopigmentierung häufig |
| Laser (CO₂, Erbium, Pulsed Dye) | Flache pigmentierte, vaskuläre oder ausgewählte erhabene Läsionen | Verdampft/koaguliert Gewebe. Präzise. Kein Präparat, es sei denn, biopsiert zuerst. | Niedrig-moderat |
| Radiofrequenz (Ellman) | Erhabene gutartige Läsionen | Hochfrequente Radiowellen schneiden/koagulieren mit minimaler seitlicher Hitze. | Sehr niedrig |
Jedes Muttermal mit ABCDE-Merkmalen (Asymmetrie, Randunregelmäßigkeit, Farbvariation, Durchmesser >6 mm, Veränderung) oder „hässliches Entlein“-Zeichen muss biopsiert/exzisioniert zur Histopathologie werden. Destruktive Methoden (Kauter, Kryo, Laser ohne Präparat) sind kontraindiziert, wenn Melanom im Differential steht.
Vermeiden: Med Spas, nicht-ärztliche Injektoren, „Muttermalentfernung-Stifte“, DIY.

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