Tetanusimpfung in der Schwangerschaft: Zeitpunkt, Indikationen und der Quickening-Mythos

Tetanustoxoid (Tdap oder Td) wird nicht beim Quickening (erste fetale Bewegungen, ~16.–25. SSW) verabreicht. Es wird als Teil der routinemäßigen pränatalen Impfung gegeben.

Empfohlener Zeitplan (CDC/ACOG)

• Tdap: Eine Dosis während jeder Schwangerschaft, idealerweise **27.–36. SSW** (optimaler Antikörpertransfer zum Fetus für Pertussisschutz).
• Wenn Tdap nicht in der Schwangerschaft gegeben wurde: Postpartum vor Entlassung verabreichen.
• Primärserie unvollständig: 3-Dosis-Serie vervollständigen (Tdap, dann Td nach 4 Wochen, 6–12 Monate).
• Wundmanagement: Td-Auffrischung, wenn >5 Jahre seit letzter Dosis (oder >10 Jahre für saubere kleine Wunden).

Warum nicht beim Quickening?

• Quickening ist ein subjektiver fetaler Meilenstein, kein immunologisches Fenster.
• Maternelles IgG-Transfer gipfelt im 3. Trimester; 27.–36. SSW maximiert neonatale Pertussis-Antikörper.
• Tetanus-Immunität erfordert Auffrischung alle 10 Jahre; Schwangerschaftstiming passt zur Pertussis-Cocooning-Strategie.

Sicherheit

• Inaktiviertes Toxoid – keine Lebendkomponenten; sicher in allen Trimestern.
• Kein erhöhtes Risiko für Frühgeburt, Fehlbildungen oder ungünstige Schwangerschaftsverläufe.

Besprechen Sie Ihren Impfstatus mit Ihrem pränatalen Betreuer, um rechtzeitige Tdap-Verabreichung sicherzustellen.