Erste Läsion (Eschar)
- Entwickelt sich an der Milbenbissstelle 3–14 Tage nach Exposition.
- Klein (<1 cm), dunkelrot, leicht erhaben mit zentraler schwarzer Eschar.
- Schmerzlos und juckend.
- Heilt innerhalb einer Woche spontan ab.
Sekundärer Ausschlag
- Tritt 3–5 Tage nach der ersten Läsion bei ca. 50 % der Patienten auf.
- Beginnt an Extremitäten und Rumpf, breitet sich zentral auf Handflächen und Fußsohlen aus; kann Gesicht, Ohren und Hals betreffen.
- Klein (1–3 mm), rötlich-braun, makulopapulös, druckblass.
- Nicht juckend.
- Hält 2–7 Tage an.
Schwere Fälle: Der Ausschlag kann hämorrhagisch werden oder desquamieren (abschälen).
