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Juckende rote Flecken in der Achselhöhle: Häufige Ursachen und wann zum Arzt

Axillare (Achsel-)Haut ist dünn, feucht und anfällig für Reibung – ein Setup für mehrere Dermatosen.

Top-Differentialdiagnosen

Erkrankung	Merkmale	Typische Therapie
Intertrigo	Symmetrisches Erythem, Mazeration, Satellitenpusteln (Candida); verschlimmert durch Hitze/Schweiß	Trocknung, Barrierecreme, topisches Antimykotikum ± mildes Steroid
Kontaktdermatitis	Allergisch (Deodorant, Duftstoff, Nickel) oder irritierend (Seife, Reibung); scharf abgegrenzt	Auslöser identifizieren/vermeiden; topisches Kortikosteroid
Follikulitis	Pusteln um Haarfollikel; Staph aureus häufig	Topische/orale Antibiotika; Laserhaarentfernung bei Rezidiven
Tinea corporis (Ringelflechte)	Annular, schuppig, fortschreitender Rand; zentrale Aufhellung; KOH+	Topisches Terbinafin/Clotrimazol × 2–4 Wochen
Inverse Psoriasis	Wohl abgegrenzte, glänzende, nicht schuppige Plaques in Hautfalten; oft andere psoriasische Stellen	Niedrigdosiertes Steroid, Calcineurininhibitor, Phototherapie
Hidradenitis suppurativa	Rezidivierende schmerzhafte Knoten/Abszesse, Sinustrakte, Narben; Achseln + Leiste	Antibiotika, Biologika (Adalimumab), Chirurgie
Erythrasma	Bräunliche, feinschuppige Flecken; Korallenrot-Fluoreszenz (Wood-Lampe); Corynebacterium	Topisches/orales Erythromycin oder Clarithromycin

Warnsignale (Dringende Hautärztliche Überweisung)

Schnell ausbreitendes Erythem, Fieber (Cellulitis/Sepsis)
Persistierendes nicht heilendes Ulcus (Malignom: extramammare Paget, Bowen)
Assoziierte Lymphadenopathie
Immunkompromittierter Patient

Beginnen Sie mit sanfter Reinigung, parfümfreier Feuchtigkeitscreme, lockerer Baumwollkleidung. Wenn keine Besserung in 1–2 Wochen, sehen Sie einen Arzt für KOH, Kultur oder Biopsie.

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