Nachdem die Nieren Urin produziert haben, gelangt er über die Harnleiter zur Harnblase – einem dehnbaren, muskulösen Sack (Detrusormuskel), der sich bei Erwachsenen auf etwa 400–600 mL (2–2,5 Tassen) ausdehnen kann.
Funktionsweise
- Speicherphase: Sympathikus-Tonus entspannt den Detrusor; der innere Harnblasenschließmuskel zieht sich zusammen. Die Blase passt sich an zunehmendes Volumen bei niedrigem Druck an.
- Sensation: Bei etwa 150–200 mL senden Dehnungsrezeptoren Signale an die Brücke (pontines Miktionszentrum). Erster Harndrang.
- Entleerungsphase (freiwillige Einleitung): Wenn es sozial angemessen ist, hemmt das Gehirn den sympathischen Abfluss und aktiviert den Parasympathikus (Nervus pelvici) → Detrusor zieht sich zusammen, der äußere Harnblasenschließmuskel (somatisch) entspannt sich.
- Entleerung: Koordinierte Kontraktion befördert den Urin aus der Blase. Ein Restvolumen von unter 50 mL ist normal.
Klinische Relevanz
- Reizblase: Harndrang und Häufigkeit aufgrund von Detrusor-Überaktivität.
- Harnverhalt: Obstruktion, neurogene Blase, Medikamente.
- Inkontinenz: Belastungsinkontinenz (Schließmuskelschwäche), Dranginkontinenz (Überaktivität), Überlaufinkontinenz, gemischte Formen.
Die Blase ist ein intelligenter Reservoir – sie balanciert Speicherung und Entleerung durch komplexe neuronale Steuerung.
