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Scheidenausfluss während der Schwangerschaft: Normale Merkmale und Warnzeichen einer Infektion

Leukorrhö der Schwangerschaft – erhöhter klarer/weißer, dünner, mild riechender Ausfluss – ist normal (Östrogen-getriebener Zervixschleim-Hypersekret). Volumen nimmt mit der Schwangerschaftsdauer zu.

Abnorme Zeichen, die eine Evaluation erfordern

Befund	Deutet auf
Grün/gelb/grau	Trichomonas, Gonorrhö, BV
Dick, weiß, körnig	Vulvovaginale Candidiasis
Faulig/fischig riechend	BV (Amingeruch), Trichomonas
Juckreiz, Brennen, Erythem	Hefe, Kontaktdermatitis, HSV
Blutgetränkt (nicht menstruell)	Zervixpolyp, Ektropion, Plazenta praevia, Abruptio

Häufige Infektionen in der Schwangerschaft

BV: Assoziiert mit Frühgeburt; behandeln mit Metronidazol/Clindamycin.
Hefe: Topische Azole (7-Tage-Behandlung in der Schwangerschaft bevorzugt).
GBS: Screening 36–37 SSW; intrapartum Penicillin, wenn positiv.
STIs: Screening gemäß Richtlinien; behandeln, um vertikale Übertragung zu verhindern.

Prävention

Baumwollunterwäsche, kein Duschen, von vorne nach hinten wischen, probiotikareiche Ernährung, umgehende Behandlung von Symptomen.

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