Was ist ein Katheter?
Ein Katheter ist ein Schlauch oder eine Drainage, die Urin in einem Beutel auffängt. Katheter werden bei Patienten verwendet, die an Harninkontinenz leiden, den Urin in ihrer Blase nicht selbst ausscheiden können, eine Operation durchgemacht haben, bei der ein Katheter erforderlich ist, oder andere Krankheiten haben, die ihre Fähigkeit, normal zu urinieren, beeinträchtigt haben.
Benötigte Dinge
- Handtuch
- Steriles Tuch
- Katheter (Foley oder gerade)
- 10-cc-Spritze
- Gleitmittel
- Sterile Handschuhe
- Wattebäusche
- Betadine
- Pinzette
Anleitung
Patient vorbereiten
- Informieren Sie den Patienten über den Vorgang, die möglicherweise auftretenden Beschwerden und den Grund für die Durchführung. Fragen Sie den Patienten, ob es Fragen gibt, bevor Sie fortfahren.
- Heben Sie das Bett auf Ihre Arbeitshöhe, generell auf Taillehöhe. Sie möchten sich nicht zu weit über den Patienten beugen oder das Bett Ihre Fähigkeit, den Katheter zu platzieren, beeinträchtigen.
- Legen Sie ein steriles Katheter-Kit auf den Tisch und heben Sie es auf eine bequeme Höhe. Das Bett sollte sich auf Ihrer dominanten Handseite befinden, wenn Sie dem Patienten zugewandt sind.
- Legen Sie ein Handtuch unter das Gesäß des Patienten. Bitten Sie den Patienten, die Beine zu spreizen, die Füße zusammen, die Knie auseinander, zu jeder Wand hin, wie Froschbeine. Unterstützen Sie den Patienten dabei, sein Gesäß nach unten zu schieben, um die Genitalien freizulegen.
Kit vorbereiten
- Entfernen Sie die Plastiktüte aus dem sterilen Katheter-Kit und legen Sie sie beiseite. Sie können die Tüte zum Sammeln von Abfall während des Vorgangs verwenden.
- Ziehen Sie die gefalteten Ecken des sterilen Kits von seiner Mitte weg, um auf die sterilen Instrumente zuzugreifen. Alle Verfahren müssen ab diesem Punkt steril sein. Berühren Sie die sterilen Instrumente nicht ohne sterile Handschuhe an Ihren Händen.
- Ziehen Sie die sterilen Handschuhe an, ob im Kit enthalten oder separat entnommen. Kneifen Sie den Manschettensaum des dominanten Handschuhs, wobei Sie nur das freigelegte Innere berühren, mit Ihrer nicht dominanten Hand und ziehen Sie den Handschuh an. Falten Sie Ihren Daumen nach innen und lassen Sie die Manschette sich natürlich aufrollen, während Sie ihn auf Ihre Hand ziehen. Greifen Sie den anderen Handschuh mit Ihrer bekleideten Hand, indem Sie Ihre Finger unter die Manschette legen, wobei Sie sicherstellen, dass Sie nur die sterile Außenseite berühren. Ziehen Sie den Handschuh auf Ihre Hand. Sie können Ihre Handschuhe miteinander berühren, weil sie beide steril sind. Sobald die Handschuhe etwas berühren, das nicht steril ist, wie den Patienten, dürfen sie keine anderen sterilen Gegenstände wie das Katheter-Kit mehr berühren.
- Legen Sie ein steriles Tuch über die Beckenregion des Patienten und lassen Sie die Harnröhre freiliegen. Berühren Sie den Patienten nicht mit Ihren sterilen Handschuhen, wenn Sie das Tuch auslegen.
- Entfernen Sie den kleinen Kunststoffbehälter mit Gleitmittel, Wattebäuschen, Pinzette und Betadine und legen Sie ihn neben den sterilen Pappkarton, auf dem er sitzt. Der Pappkarton enthält typischerweise den Katheter und die Spritze. Behalten Sie die Boxen in der sterilen Zone, die innerhalb eines 1-Zoll-Durchmessers von den Kanten des Kits liegt.
- Überprüfen Sie, ob der Ballon intakt ist, indem Sie eine 10-cc-Spritze am Y-Anteil des Foley-Katheters befestigen und ihn aufblasen. Der Ballon sollte sich leicht aufblasen lassen.
- Öffnen Sie das Gleitmittel und spritzen Sie es in die sterile Zone. Es gibt normalerweise eine Einkerbung oder eine kleine Tasche im Papier, um das Gleitmittel zu halten.
- Entfernen Sie den Katheter aus seiner Plastikverpackung. Schmieren Sie den gesamten Katheter ein, indem Sie den Schlauch in das Gel rollen. Legen Sie den Katheter in seine ursprüngliche Position in der sterilen Zone zurück. Sie können den Schlauch auch beschichten, indem Sie Gleitmittel direkt aus seinem Beutel auf den Katheter spritzen.
- Öffnen Sie das Betadine und spritzen Sie es auf drei Wattebäusche. Verwenden Sie die Pinzette, um die Wattebäusche zu drehen, und stellen Sie sicher, dass sie mit dem Sterilisierungsmittel gesättigt sind. Wenn das Kit vorgezwickte Wattestäbchen enthält, entfernen Sie diese aus ihrer Plastikverpackung.
- Bewegen Sie das gesamte Kit vom Tisch zwischen die Beine des Patienten, indem Sie die Seiten des sterilen Kits fest zusammendrücken und es langsam in Position bewegen. Der Katheter und die sterilen Wattebäusche müssen nahe am Becken sein, um Ihre Fehlertoleranz beim Bewegen zwischen Tisch und Bett zu verringern.
Katheter einführen
- Verwenden Sie Ihre nicht dominante Hand, um die Schamlippen zu spreizen oder die Spitze des Penis zu halten und die Harnröhre zu lokalisieren. Bei einem Mann ist dies die Öffnung an der Spitze des Penis. Bei einer Frau ist dies das kleine Loch, das sich über der Vaginalöffnung, aber unter der Klitoris befindet. Sobald Ihre Hand den Patienten berührt, ist sie nicht mehr steril und kann keine sterilen Instrumente handhaben.
- Sterilisieren Sie die Genitalien mit der dominanten Hand. Bei einem Mann beginnen Sie an der Harnröhre und verwenden die Pinzette, um die Spitze des Penis mit einem Wattebausch zu umkreisen, einen Kreis zur Basis hin machend. Werfen Sie den Wattebausch weg, wenn Sie fertig sind. Verwenden Sie die anderen beiden Wattebäusche, einen nach dem anderen, um die Spitze vertikal und dann horizontal zu sterilisieren, wobei Sie jeweils einen Wisch machen und jeden Wattebausch wegwerfen, wenn Sie fertig sind. Bei einer Frau spreizen Sie die Schamlippen und wischen dann jeden Wattebausch, einen nach dem anderen, in einer einzigen Abwärtsrichtung. Gehen Sie mit jedem Wattebausch nur einmal über den Bereich, um zu vermeiden, dass Sie nach dem Abwischen Verunreinigungen zurück in den Bereich ziehen. Nehmen Sie Ihre Hand nicht aus diesem Bereich.
- Greifen Sie den geschmierten Katheter mit Ihrer sterilen Hand. Halten Sie den Schlauch 3 Zoll vom Ende entfernt. Bei einem Mann halten Sie den Penis fest und führen Sie den Katheter bis zum Y ein. Drücken Sie die 10-cc-Spritze, um den Ballon mit steriler Flüssigkeit in der Blase aufzublasen. Ziehen Sie den Katheter zurück, bis Widerstand spürbar ist, um die korrekte Platzierung zu gewährleisten. Bei einer Frau lokalisieren Sie die Harnröhre. Halten Sie den Katheter 3 Zoll vom Ende entfernt und führen Sie den Schlauch ein. Führen Sie die Einführung fort, bis Sie Urin in den Schlauch eintreten sehen, und führen Sie ihn dann noch 3 bis 4 Zoll weiter ein. Blasen Sie den Ballon auf und ziehen Sie daran.
- Verbinden Sie den Katheter mit dem Urinbeutel. Hängen Sie den Urinbeutel an die Seite des Bettes, unterhalb der Blasenhöhe.
- Sichern Sie den Foley-Schlauch am inneren Oberschenkel oder am Bauch und stellen Sie sicher, dass keine Spannung auf dem Schlauch lastet.
- Entfernen Sie Ihre Handschuhe und entsorgen Sie das verwendete Material. Waschen Sie Ihre Hände und halten Sie den Vorgang in der Patientenakte fest, notieren Sie die Größe des Katheters, die Menge der Flüssigkeit im Ballon, den Zustand des Patienten und Ihre Einschätzung der Farbe, des Geruchs, der Menge und der Qualität des Urins.
