Zystitis = Blasenentzündung. Häufigsten infektiös (Harnwegsinfekt), aber nichtinfektiöse Formen existieren.
Infektiöse Ursachen
- Bakterielle HUI: E. coli (80 %), andere. Risiko: weibliche Anatomie, sexuelle Aktivität, Menopause, Katheter, Obstruktion, Diabetes.
- STI: Chlamydien, Tripper, Trichomonaden — Urethritis/Zystitis.
Nichtinfektiöse Ursachen
- Interstitielle Zystitis/Blasenschmerz-Syndrom (IC/BPS): Chronische Beckenschmerzen, Drang, Pollakisurie, negative Kulturen. Ätiologie: Urotheliumdefekt, Mastzellen, neurogene Entzündung, Autoimmunität.
- Chemische Reizung: Spermazide, Seifen, Duschungen, Chemo (Cyclophosphamid, Ifosfamid).
- Strahlenzystitis: Becken-RT → Gefäßschädigung, Fibrose.
- Fremdkörper: Stent, Stein, Naht.
- Autoimmun: Behçet, SLE, Sjögren.
Risikofaktoren
- Weibliches Geschlecht, postmenopausal (niedriges Östrogen), Diabetes, Immundefizienz, neurogene Blase, Steine, Katheterisierung, kürzliche Instrumentierung.
Diagnose & Management
Urinalysen, Kultur. HUI: Antibiotika. IC/BPS: multimodal (Diät, PT, Amitriptylin, Pentosanpolysulfat, Instillationen). Unterliegende Ursache identifizieren und behandeln.
