Dysurie (schmerzhaftes Wasserlassen) hat verschiedene Ursachen, die die Harnwege und angrenzende Strukturen betreffen.
Häufige Ursachen
Harnwegsinfekte
- Zystitis (Blase): Dysurie, Frequenz, Drang, suprapubischer Schmerz, trüber/übel riechender Urin.
- Pyelonephritis (Niere): Davor plus Fieber, Flankenschmerz, Kostenwinkel-Druckschmerz, Übelkeit.
- Urethritis: Dysurie, Sekretion; oft STI-bedingt (Chlamydien, Tripper, Trichomonaden).
Urolithiasis
- Nieren-/Harnleitersteine: Kolikartiger Flanken-→Leisten-Schmerz, Dysurie, Hämaturie, Übelkeit.
Anatomisch/Strukturell
- Harnröhrenstriktur: Verengung → schwacher Strahl, Pressen, Nachtröpfeln, rezidivierende Harnwegsinfekte.
- Blasenauslassobstruktion: BPH (Männer), Prolaps (Frauen).
Männlich-spezifisch
- Prostatitis: Dysurie, Perineal-/Hodenschmerz, Ejakulationsschmerz, Harnsymptome.
- BPH: Obstruktive + reizbare Symptome.
Chronische Blasenleiden
- Interstitielle Zystitis/Blasenschmerz-Syndrom: Chronische Beckenschmerzen, Drang, Frequenz; steriler Urin.
Wann Sie medizinische Hilfe suchen sollten
- Fieber, Flankenschmerz (Pyelonephritis).
- Makroskopische Hämaturie.
- Unfähigkeit zu urinieren (Harnverhalt = Notfall).
- Rezidivierende Symptome (≥3 Harnwegsinfekte/Jahr).
- Mann mit Dysurie (immer abklären).
- Schwangerschaft.
Diagnose
- Urinalysie + Kultur (Goldstandard).
- STI-Testung bei Indikation.
- Bildgebung (US/CT) bei Steinen, strukturellen Problemen.
- Zystoskopie bei rezidivierenden/ungeklärten Fällen.
Nicht mit übrig gebliebenen Antibiotika selbst behandeln – Resistenzen und übersehene Diagnosen sind die Folge.
