Paruresis: Verständnis & Behandlung von Pinkelangst

Paruresis ist eine Form der sozialen Angststörung, die Betroffene daran hindert, Urin zu produzieren, wenn andere Personen in der Nähe sind. Wenn unbehandelt, kann Paruresis zu einer entkräftenden psychischen Störung werden, die Menschen dazu bringt, hausgebunden zu werden. Es gibt keine Standardbehandlung für Paruresis, aber eine Kombination aus stimmungsverändernden Medikamenten und kognitiver Verhaltenstherapie scheint vielen Menschen zu helfen, ihre Fähigkeit wiederzuerlangen, öffentliche Toiletten zu benutzen.

Paruresis-Fakten

Manchmal „bashful bladder“ oder „shy bladder“ genannt, betrifft Paruresis fast 7 Prozent der Amerikaner. Menschen jeden Alters oder Geschlechts können Paruresis erleben, und Betroffene haben kein körperliches Problem, das sie am Wasserlassen hindert. Keine eindeutige Ursache der Erkrankung wurde identifiziert, aber die American Urological Association stellt auf ihrer Website fest, dass einige Menschen mit Paruresis „glauben, dass ihr Leiden durch ein traumatisches Ereignis ausgelöst wurde, das vor oder während der Adoleszenz geschah, einschließlich Peinlichkeit durch einen Elternteil, Hänselei durch Klassenkameraden oder Geschwister, Belästigung in öffentlichen Toiletten oder sexuellen Missbrauch.“

Symptome

Symptome, die mit sozialer Phobie einhergehen, kennzeichnen Paruresis. Zusätzlich zum Vermeiden von Situationen, in denen sie eine öffentliche Toilette benutzen müssten, können Patienten mit Paruresis schwitzen, zittern, schwindelig werden, Herzklopfen haben und sogar in Ohnmacht fallen, wenn sie vor der Notwendigkeit stehen, außerhalb ihres Zuhauses zu urinieren. Personen mit Paruresis können sich auch schämen, zurückgezogen und isoliert werden und sich deprimiert fühlen.

Medizinische Therapie

Die Selbstkatheterisierung – das Einführen eines Schlauchs in den Harnweg und in die Blase – ist die einzige sichere medizinische Behandlung für Paruresis. Es wurden keine placebokontrollierten klinischen Studien zu medikamentösen Behandlungen von Paruresis veröffentlicht. Allerdings beschreibt ein Fallbericht in der Januar 2005 Ausgabe der Zeitschrift International Clinical Pharmacology Erfolge bei der Behandlung eines Patienten mit dem Epilepsiemedikament Gabapentin. Ein weiterer Fallbericht aus der Januar 1990 Ausgabe des American Journal of Psychiatry deutet darauf hin, dass einer von vier Männern mit Paruresis positiv auf Dosen des Diuretikums Atenolol reagierte.

Kognitive Verhaltenstherapie

Wie bei medizinischen Behandlungen stützen nur Fallberichte die Wirksamkeit der kognitiven Verhaltenstherapie bei Paruresis. Dass eine Frau ein „sicheres“ Wort mit dem Toilettengang zu Hause und dann mit dem Toilettengang außerhalb ihres Hauses kombiniert, funktionierte in einem Fall, der im Juni 2000 in der Journal of Behavioral Therapy and Experimental Psychiatry beschrieben wurde. Ähnlich half schrittweise Exposition einer anderen Frau, ihre Paruresis in einem Fall zu überwinden, der im August 1998 in Psychological Reports berichtet wurde. Medikamente, die Angst, Hemmungen, Blutdruck und Muskelspannung reduzieren, können einigen Patienten helfen, wenn sie in Verbindung mit der kognitiven Verhaltenstherapie eingesetzt werden.

Unterstützung

Die Website der International Paruresis Association bietet Ressourcen, Online-Foren und Informationen zu Selbsthilfegruppen für Personen, die an der Erkrankung leiden. Die Seite verlinkt auch auf die Website des Shy Bladder Center (shybladder.org), das viele der gleichen Patientendienste wie die IPA anbietet, und auf die Website der American Restroom Association (americanrestroom.org), einer gemeinnützigen Organisation, die sich selbst als „Amerikas Anwalt für die Verfügbarkeit sauberer, sicherer, gut gestalteter öffentlicher Toiletten“ bezeichnet.