Harnabflussstörung, allgemein als Harnobstruktion bezeichnet, kann überall im Harntrakt auftreten. Der Harntrakt umfasst die Nieren, Harnleiter, Harnröhre, Blase und bei Männern die Prostata. Harnobstruktionen können plötzlich oder allmählich entstehen, aber da sie die Nieren dauerhaft schädigen können, ist es wichtig, bei jeglichen Symptomen einer Harnobstruktion eine Behandlung zu suchen. Laut der Mayo Clinic entwickelt etwa einer von 1.000 Menschen eine Harnobstruktion.
Harnobstruktionen haben viele Ursachen, darunter Prostatavergrößerung bei Männern oder eine vergrößerte Gebärmutter bei schwangeren Frauen. Sie können auch als Folge von Steinen in den Nieren, Harnleitern oder der Blase, Tumoren innerhalb des Harntrakts oder von außen darauf komprimierend, Blutgerinnseln oder Beckenfrakturen auftreten. Infektionen, schwache Blasen und abnormes Gewebewachstum können ebenfalls zu diesem Zustand führen.
Symptome einer Harnobstruktion umfassen die Unfähigkeit, Urin abzugeben, auch bekannt als Harnverhalt, einen schwachen oder unterbrochenen Urinstrahl, Blut im Urin, Bauchschmerzen oder Schwellungen sowie Schmerzen in der Seite oder im Rücken.
Unbehandelte Harnobstruktionen führen oft zu Infektionen, die durch Urin verursacht werden, der in die falsche Richtung fließt. Sie können auch zu Nierenversagen führen. Die Blockade einer Niere wird als einseitige Obstruktion bezeichnet, während eine Blockade, die beide Nieren betrifft, als beidseitige Obstruktion bezeichnet wird. Eine einseitige Obstruktion verursacht normalerweise kein Nierenversagen, wenn die andere Niere normal funktioniert, aber eine beidseitige Obstruktion kann ein dauerhaftes und lebensbedrohliches Nierenversagen verursachen.
Ärzte diagnostizieren Harnobstruktion mit einer Vielzahl von Tests, darunter Bauch-Röntgenaufnahmen sowie Blut- und Urintests. Urinkulturen werden manchmal verwendet, um Harnwegsinfekte zu diagnostizieren, die Obstruktionen oft verursachen. Weitere verfügbare Tests umfassen Uroflowmetertests, die messen, wie schnell Urin herauskommt, CT-Scans und Bauch-MRT-Scans.
Die Behandlung einer Harnobstruktion hängt von der Art, dem Ort und der Schwere der Obstruktion ab. Ärzte führen manchmal Katheter oder Stents ein, um Urin abzuleiten und dem Patienten sofortige Linderung zu verschaffen. Dies mag ausreichen, aber oft ist eine zusätzliche Behandlung notwendig. Ärzte können Medikamente verschreiben, um Infektionen oder vergrößerte Prostata zu reduzieren. Stoßwellenverfahren können kleine Steine zerkleinern. Eine Operation ist manchmal notwendig, um Harnobstruktionen zu behandeln.
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