Die Niere filtert Ionen, Glukose und Proteine im Körper. Normalerweise absorbiert die Niere die meisten Natrium-, Kalium-, Calcium- und Phosphat-Ionen. Bei Nierenversagen wird der Filterprozess für die Niere überwältigend und viele der Ionen werden nicht zurück in den Körper resorbiert, was zu verschiedenen medizinischen Zuständen führt.
Glukose wird im Körper durch die Nieren gefiltert. Glukose wird von der Niere durch Trägerproteine resorbiert, die in der Niere begrenzt sind. Dies ermöglicht es der Niere, nur eine bestimmte Menge Glukose zu absorbieren, speziell 200 mg/dL. Nachdem die Glukose-Trägertransportproteine gesättigt sind, wird der restliche gefilterte Glukose im Urin ausgeschieden. Diabetes kann das Filtersystem in den Nieren verschlechtern, was die Absorption anderer Ionen erschwert und potenziell zu Nierenversagen führen kann.
Natrium und Kalium fließen in entgegengesetzten Richtungen in die Zelle hinein und heraus. Je nachdem, ob eine Person ausreichend mit einem normalen Blutdruck im Körper hydriert ist, behält die Natrium-Kalium-Pumpe in der Niere Flüssigkeit, um den homöostatischen Blutdruck für den gesamten Körper aufrechtzuerhalten. Natrium und Jod fließen in die gleiche Richtung durch ein Kanalprotein in die Zelle hinein. Die gefilterte Jod-Last hängt davon ab, ob eine Person an Hypothyreose oder Hyperthyreose leidet. Bei Nierenversagen werden Natrium-, Kalium- und Jod-Ionen ungleichmäßig, was zu Bluthochdruck, Nebennierenerkrankungen und Herzerkrankungen führt.
Bestimmte Ionen wie Calcium, Phosphat und Magnesium werden vom Verdauungstrakt absorbiert und die restlichen Ionen werden in der Niere gefiltert, um schließlich zurück in den Körper absorbiert zu werden. Die Absorption von Calcium und Phosphat wird durch das Parathormon im Körper angetrieben. Bei Nierenversagen können Calcium und Phosphat im Urin verloren gehen, was zu Knochenschäden führt. Nierenversagen beeinflusst auch die Magnesiumaufnahme und kann zu Herzrhythmusstörungen und neuromuskulären Problemen führen.

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