Terminalhaar auf dem Rücken der distalen Phalangen (Finger/Zehen) ist eine normale menschliche Variation, keine medizinische Anomalie. Übermäßiger oder neuer Haarwuchs kann jedoch auf zugrunde liegende Erkrankungen hindeuten.
Normales Muster
- Mitteldigitalhaar (auf den Mittelphalangen) ist ein klassisches Mendel-Merkmal (dominantes Allel).
- Distalphalanxhaar variiert je nach Ethnizität, Geschlecht, Alter – häufiger bei Männern, dunklerer Haut, mit dem Alter.
- Vellushaar (fein, unpigmentiert) ist universell.
Pathologische Ursachen übermäßigen Wuchses (Hypertrichose)
- Medikamente: Minoxidil (topisch/systemisch), Ciclosporin, Phenytoin, Kortikosteroide, Streptomycin, Interferon, PI3K-Inhibitoren.
- Endokrin: Hyperandrogenismus (PCOS, adrenogenitales Syndrom, androgonsekretierende Tumore), Akromegalie, Hypothyreose (selten), Insulinresistenz (Acanthosis nigricans + Haar).
- Paraneoplastisch: Lungen-, Darm-, Pankreaskarzinome (erworbene Hypertrichose lanuginosa).
- Genetische Syndrome: Cornelia-de-Lange, Rubinstein-Taybi, Porphyria cutanea tarda.
- Lokales Trauma/Entzündung: Wiederholte Reibung, chronische Irritation.
Wann untersuchen
- Plötzlicher onset, umfangreiche Verteilung (Gesicht, Rumpf, Gliedmaßen).
- Assoziierte Virilisierung (Akne, Stimmvertiefung, Klitorishypertrophie).
- Andere systemische Symptome (Gewichtsverlust, Müdigkeit, Polyurie).
- Medikamenten-Temporaler Zusammenhang.
Abklärung
| Gesamtes/freies Testosteron, DHEAS, 17-OHP, Cortisol, TSH, Insulin/Glukose. | - Medikamente überprüfen.
- Bildgebung bei Tumorbedacht (Ovar-/Adrenalen-CT, Thorax-CT).
Isoliertes Mitteldigitalhaar ist normal. Plötzlicher, weit verbreiteter oder symptomatischer übermäßiger Haarwuchs erfordert eine endokrinologische/dermatologische Abklärung.
