Glatzenbildung (Androgenetische Alopezie): Ursachen, Behandlungen und Zukunftsaussichten

Es gibt derzeit keine Heilung für androgenetische Alopezie (AGA), aber mehrere Behandlungen können das Fortschreiten verlangsamen und Nachwachsen stimulieren.

Pathophysiologie

• Genetische Anfälligkeit + Androgen-(DHT)-Empfindlichkeit → Follikel-Miniaturisierung (Terminal → Vellushaare).
• Polygen; AR/EDA2R-Loci beteiligt.
• Männer: bitemporal + Vertex; Frauen: diffuse zentrale Ausdünnung (Ludwig-Muster).

FDA-zugelassene Behandlungen

• Minoxidil (topisch 2 %/5 %, oral niedrig dosiert): Vasodilatation, ↑ Anagenphase. Lebenslange Anwendung erforderlich.
• Finasterid 1 mg/Tag (Männer): 5α-Reduktase-Typ-II-Inhibitor → ↓ DHT. Sexuelle Nebenwirkungen ~2–4 %.
• Dutasterid (off-label): Hemmt Typ I + II; wirksamer.

Emergente / adjunctive Behandlungen

• Niedrig-energetische Lasertherapie (LLLT): Geräte (Kämme, Kappen) – bescheidene Evidenz.
• PRP (plättchenreiches Plasma): Wachstumsfaktoren → Follikelstimulation; Protokolle variieren.
• Mikronadeln + Minoxidil: Verbesserte Applikation.
• Stammzell-/Exosomen-Therapie: Präklinisch/früh klinisch – nicht Standard.
• JAK-Inhibitoren (Baricitinib, Ritlecitinib): Bei kreisrunder Alopezie; wird bei AGA untersucht.

Chirurgisch

• FUE/FUT-Haartransplantation – permanente Umverteilung von DHT-resistenten Follikeln (Okzipit).

Realistische Erwartungen

Frühe Behandlung erhält mehr Follikel. Nachwachsen ist partiell. Erhaltung ist lebenslang. Konsultieren Sie einen Dermatologen oder Haarchirurgen für einen individuellen Plan.