Assoziativer Sinnesverlust (Agnosie) ist eine höhergradige Wahrnehmungsstörung, bei der die Primärsensation intakt ist, das Gehirn jedoch sensorische Eingaben über Modalitäten hinweg nicht integrieren oder Bedeutung zuweisen kann.
Typen
- Visuelle Agnosie: Kann Objekte nicht am Sehen erkennen (apperzeptiv vs. assoziativ).
- Akustische Agnosie: Kann Geräusche/Wörter nicht identifizieren (reiner Worttaubheit).
- Taktil agnosie (Astereognosis): Kann Objekte nicht durch Tasten identifizieren.
- Cross-Modal: Kann visuell zu taktil usw. nicht zuordnen.
Ursachen
- Schlaganfall (PCA-Territorium → okzipitotemporal; MCA → parietal)
- Traumatische Hirnverletzung (diffuser Axonalschaden, Kontusionen)
- Neurodegenerativ (Alzheimer, posteriore kortikale Atrophie, Lewy-Körper-Demenz)
- Tumore, Infektionen (Enzephalitis), Demyelinisierung
- Toxisch/metabolisch (CO-Vergiftung, Wernicke)
Symptome
- Kann gesehen/gehört/gefühlte Objekte nicht benennen/beschreiben, obwohl Sehen/Hören/Tasten intakt
- Verläuft sich in vertrauten Umgebungen (topografische Agnosie)
- Erkennt Gesichter nicht (Prosopagnosie) oder Farben nicht (Achromatopsie)
- Schwierigkeiten bei koordinierten Aufgaben, die sensorische Integration erfordern
Management
- Ursache behandeln (Schlaganfallprävention, Tumorresektion)
- Neuropsychologische Rehabilitation: Kompensationsstrategien, Umgebungsanreize
- Ergotherapie/Logopädie zur funktionellen Anpassung
- Medikamente für spezifische Ätiologien (z. B. Cholinesterasehemmer bei Demenz)
Die Prognose hängt von der Ätiologie, der Läsionsgröße und der Rehabilitationsintensität ab.
