Die Menge an Achselhaaren variiert stark unter Frauen. Fehlen oder Sparsamkeit ist meist eine normale Variante, kein Krankheitszeichen.
Bestimmungsfaktoren der Achselhaare
- Genetik: Androgenrezeptor-Empfindlichkeit, Haarfollikeldichte – vererbliche Merkmale.
- Hormone: Nebennierenandrogene (DHEAS, Androstendion) treiben Scham-/Achselhaare (Adrenarche, 8–12 Jahre). Ovariale Androgene tragen weniger bei.
- Alter: Höchststand in 20ern–30ern; wird mit Menopause dünner (sinkende Androgene).
- Ethnizität: Ostasiatische und amerikanische Ureinwohnerinnen haben typischerweise weniger; Mittelmeer- und Nahost-Frauen typischerweise mehr.
Wann Sie untersuchen lassen sollten
- Plötzlicher Verlust begleitet von anderen Zeichen: Müdigkeit, Gewichtsveränderungen, Menstruationsunregelmäßigkeiten, Virilisierung (Hirsutismus, Akne, Stimmvertiefung).
- Mögliche endokrine Ursachen: Hypophyseninsuffizienz, Nebenniereninsuffizienz, Androgen-Insensitivität, autoimmunes polyglanduläres Syndrom.
- Chemotherapie, Schilddrüsenerkrankung, Mangelernährung.
Abklärung
- Anamnese, Untersuchung (Tanner-Stufung, andere Haarstellen).
- Labore: Testosteron, DHEAS, 17-OHP, LH/FSH, TSH, Prolaktin, Cortisol.
- Bildgebung bei hormoneller Abnormalität.
Management
- Bei normaler Variante: Beruhigung.
- Bei pathologischem Befund: Behandlung der zugrunde liegenden endokrinen Störung.
- Kosmetisch: Depilatorien, Laser, Elektrolyse bei Wunsch.
Fehlende Achselhaare allein deuten selten auf eine Krankheit hin. Der klinische Kontext ist alles.
