Haarausfall (Alopezie) hat mehrere Ursachen – genetisch (androgenetisch), hormonell, medizinisch, ernährungsbedingt, stressbedingt und durch Traktion. Ein vielschichtiger Ansatz bringt die besten Ergebnisse.
1. Ernährung für Haargesundheit
- Protein: Haar ist Keratin; Ziel 1,2–1,6 g/kg/Tag (Eier, Fisch, Geflügel, Hülsenfrüchte, griechischer Joghurt).
- Eisen: Ferritin >50 ng/mL optimal (rotes Fleisch, Linsen, Spinat; mit Vitamin C kombinieren).
- Zink: 8–11 mg/Tag (Austern, Kürbiskerne, Rindfleisch).
- Vitamin D: 2000–5000 IU bei Mangel (häufig).
- B-Komplex: Biotin (30–100 mcg ausreichend; hochdosiert nur bei Mangel), B12, Folsäure.
- Omega-3s: 1–2 g EPA/DHA (fetthaltiger Fisch, Algenöl).
2. Sanfte Haarpflege-Praktiken
- Waschen: 2–3×/Woche mit sulfatfreiem Shampoo; Fokus auf Kopfhaut.
- Pflegen: Jede Wäsche; Leave-in für Spitzen.
- Hitze: Minimieren; Hitzeschutz verwenden; an der Luft trocknen, wenn möglich.
- Chemisch: Bleichen, Dauerwelle, Glätten einschränken; Behandlungen 8–10 Wochen abständen.
- Frisuren: Enge Pferdeschwänze, Zöpfe, Extensions vermeiden (Traktionsalopezie).
- Bürsten: Breit gezahnter Kamm auf nassem Haar; Wildschweinborsten auf trockenem Haar.
3. Kopfhautgesundheit
- Massage: 4 Min/Tag → ↑ Durchblutung, ↓ Stresshormone.
- Peeling: Wöchentliches Kopfhautpeeling (Salicylsäure) bei Ablagerungen.
- Topische Behandlungen: Minoxidil 5% (Rogaine) – FDA-zugelassen für M/F-Musterausfall; 2×/Tag aufgetragen auf unbestimmte Zeit. Ergebnisse nach 4–6 Monaten.
4. Medizinische Behandlungen
- Finasterid (Propecia): 1 mg/Tag oral (nur Männer); blockiert DHT. Sexuelle Nebenwirkungen ~2–4%.
- Dutasterid: Stärkerer 5α-Reduktase-Hemmer; Off-label.
- Spironolacton: Antiandrogen für weiblichen Musterausfall.
- PRP (Plättchenreiches Plasma): Injektionen; Wachstumsfaktoren stimulieren Follikel.
- Low-Level Laser Therapy (LLLT): Kappen/Helme; bescheidene Evidenz.
- Haartransplantation: FUE/FUT; dauerhafte Verlegung von DHT-resistenten Follikeln.
5. Lebensstil
- Stressmanagement (Cortisol → Telogenes Effluvium).
- Schlaf 7–9 Std.
- Rauchen aufgeben (Vasokonstriktion, oxidativer Stress).
- Zugrunde liegende Erkrankungen behandeln (Schilddrüse, PCOS, Anämie).
Wann zum Hautarzt
Plötzlicher Haarausfall, Flecken, Schuppung, Schmerz oder keine Besserung nach 6 Monaten OTC-Maßnahmen. Frühe Intervention erhält mehr Follikel.
