Trichotillomanie: Die Haare-zupf-Störung verstehen

Trichotillomanie (Haare-zupf-Störung) ist eine anerkannte psychische Erkrankung, die durch wiederkehrende, unwiderstehliche Drängel, sich selbst die Haare auszureißen – von der Kopfhaut, Augenbrauen, Wimpern, Bart oder Körper – gekennzeichnet ist, was zu sichtbarem Haarausfall und erheblichem Leid oder Funktionsbeeinträchtigung führt.

Es ist im DSM-5 unter Obsessiv-komulsiven und verwandten Störungen klassifiziert. Es ist keine Angewohnheit, ein Tic oder eine Entscheidung – es ist eine neurobiologische Störung mit genetischen und umweltbedingten Faktoren.

Effektive Behandlungen

• Kognitive Verhaltenstherapie (kVT): Spezifisch Gewohnheitsumkehrtraining (GUT) – Bewusstseinstraining, konkurrierende Reaktion, soziale Unterstützung.
• Akzeptanz- und Commitment-Therapie (ACT): Hilft, Drängel zu akzeptieren, ohne darauf zu reagieren.
• Medikation (zusätzlich): SSRI (begrenzte Evidenz), N-Acetylcystein (NAC) (Glutamatmodulator, vielversprechend in Studien), niedrig dosierte Antipsychotika in einigen Fällen.

Wichtige Punkte

• Beginn oft in der Kindheit/Adoleszenz.
• Komorbiditäten: Angst, Depression, OCD, Hautpicken (Exkoriation).
• Professionelle Hilfe wird dringend empfohlen – Selbstmanagement reicht selten aus.
• Selbsthilfegruppen (z. B. TLC Foundation for BFRBs) bieten Gemeinschaft und Ressourcen.

Mit geeigneter Behandlung erreichen viele Menschen eine signifikante Symptomreduktion und gewinnen Kontrolle zurück.