Während die Genetik die androgene Alopezie dominiert, beeinflussen modifizierbare Faktoren die Haargesundheit und den Haarausfall.
Ernährungsgrundlagen
- Protein: Haar besteht aus Keratin; ausreichende Zufuhr (0,8–1 g/kg) essenziell.
- Eisen: Ferritin >50–70 ng/mL optimal für Haar; Mangel → Telogen-Effluvium.
- Zink, Selen: Enzym-Cofaktoren für Follikelfunktion.
- Biotin (B7): Nur hilfreich bei Mangel (selten); Überdosierung beeinträchtigt Labortests.
- Vitamin D: Rezeptor in Follikeln; Mangel assoziiert mit Alopezie areata, AGA.
- Omega-3-Fettsäuren: Entzündungshemmend; unterstützen Kopfhautgesundheit.
Lebensstil und Haarpflege
- Rauchen aufgeben: Vasokonstriktion, oxidativer Stress, DNA-Schäden an Follikeln.
- Stressmanagement: Chronischer Stress → Cortisol → Katagen-Verschiebung (Telogen-Effluvium). Achtsamkeit, Bewegung, Schlaf.
- Sanfte Behandlung: Breitzinkiger Kamm bei nassem Haar; enge Frisuren vermeiden (Traktionsalopezie); Hitze/Chemie begrenzen.
- Kopfhauthygiene: Regelmäßige Reinigung verhindert Talgablagerung/Entzündung; medizinische Shampoos bei Seborrhoischem Ekzem.
- UV-Schutz: Hut oder Kopfhaut-Sonnencreme – UV schädigt Follikelstammzellen.
Medizinische Interventionen (falls nötig)
- Minoxidil 5 % (topisch) – verlängert Anagen; beide Geschlechter.
- Finasterid 1 mg (Männer) – blockiert 5α-Reduktase → ↓ DHT.
- Low-Level-Lasertherapie (LLLT) – bescheidene Evidenz.
- PRP-Injektionen – aufkommend, variable Protokolle.
Wann zum Hautarzt
- Plötzlicher/fleckiger Haarausfall, Kopfhautsymptome (Juckreiz, Schmerz, Schuppen), Haarausfall <30 Jahre, Familienanamnese frühzeitiger Glatzenbildung.
- Laborabklärung: Blutbild, Ferritin, TSH, Vitamin D, Zink, ANA bei Indikation.
Beständigkeit ist entscheidend; sichtbare Ergebnisse dauern 4–6 Monate.
