HPV-Diversität
Über 200 HPV-Genotypen identifiziert, klassifiziert nach L1-Gensequenz. Sie infizieren kutanes oder mukosales Epithel.
Hochrisiko- (Onkogene) Typen
- HPV-16, -18: Verursachen ~70 % der Zervixkarzinome; auch Analkarzinome, Oropharynxkarzinome, Vaginalkarzinome, Vulvakarzinome, Peniskarzinome.
- Andere hrHPV: 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68 (12 weitere Typen als karzinogen durch IARC klassifiziert).
- Mechanismus: E6/E7-Onkoproteine degradieren p53 und pRb, treiben genomische Instabilität an.
Niedrigrisiko-Typen
- HPV-6, -11: Verursachen ~90 % der anogenitalen Warzen (Condylomata acuminata); auch niedriggradige zervikale Läsionen (LSIL) und rezidivierende respiratorische Papillomatose.
- Integrieren sich nicht in das Wirtsgenom; E6/E7 haben schwaches onkogenes Potenzial.
Kutane Typen
HPV-1, -2, -4 usw. verursachen gemeine Warzen (verruca vulgaris), Plantarwarzen.
Prävention & Screening
- HPV-Impfstoffe (9-valent deckt 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52, 58 ab) verhindern Infektion und nachfolgende Erkrankungen.
- Zervixscreening: HPV-Primärtesting (hrHPV) + Zytologie-Triage.
