Humanes Choriongonadotropin (hCG) imitiert das luteinisierende Hormon (LH) aufgrund einer gemeinsamen α-Untereinheit und ähnlicher β-Untereinheit. Seine klinischen Indikationen erstrecken sich über reproduktive Medizin und Endokrinologie.
1. Assistierte Reproduktionstechnologie (ART)
- Eisprung-Auslöser: 5.000–10.000 IE i.m./s.c. wenn der führende Follikel ≥18 mm erreicht; timed Oozytpunktion oder IUI.
- Lutealphasenunterstützung: Niedrig dosiertes hCG (1.500 IE alle 3 Tage) oder Progesteron zur Aufrechterhaltung des Corpus luteum.
2. Männlicher Hypogonadismus
- Stimuliert Leydig-Zellen → Testosteronproduktion; erhält Hodenvolumen während Testosteronersatztherapie (TRT).
- Typische Dosis: 500–3.000 IE 2–3 Mal wöchentlich; überwacht über Testosteron, Estradiol und Hämatokrit.
3. Ektopische Schwangerschaft (ausgewählte Fälle)
- Diagnostisch: Serielle β-hCG (Verdopplungszeit, diskriminierende Zone).
- Behandlung: Methotrexat ist Standard; hCG wird selten verwendet (historisches Niedrigdosis-Protokoll).
Vorsichtsmaßnahmen
- Ovarialhyperstimulationssyndrom (OHSS) Risiko bei ART, besonders bei PCOS – GnRH-Agonist-Auslöser bei hohem Risiko in Betracht ziehen.
- Thromboembolie und androgene Effekte bei Männern.
- Erfordert Verschreibung und Überwachung durch einen Reproduktionsendokrinologen oder Andrologen.
