HPV verstehen: Histologie, Typen & Übertragung

Das humane Papillomvirus (HPV) ist ein Virus, das die Schleimhäute und die Haut infiziert. Es gibt mehr als 100 Typen des humanen Papillomvirus. Die Histologie (mikroskopische Struktur) von HPV kann helfen zu bestimmen, welcher Typ des humanen Papillomvirus vorliegt, jedoch nicht immer. Gewöhnliche Warzen an Händen und Füßen können durch bestimmte HPV-Typen verursacht werden und werden durch Haut-zu-Haut-Kontakt verbreitet. Etwa 30 HPV-Typen können nur durch direkten Genitalkontakt übertragen werden.

Typen

• Jeder der genitalen HPV-Typen erhielt eine Nummer in der Reihenfolge ihrer Entdeckung, zum Beispiel HPV 6. Sie sind in zwei verschiedene Gruppen unterteilt: niedriges und hohes Risiko. Etwa 12 HPV-Typen gelten als niedriges Risiko, da sie keinen Gebärmutterhalskrebs bei Frauen verursachen können. Sie verursachen jedoch Genitalwarzen, wobei die Typen 6 und 11 mit etwa 90 Prozent der Genitalwarzen-Ausbrüche in Verbindung stehen. Mehr als ein Dutzend HPV-Typen gelten als hohes Risiko, da sie abnormes Zellwachstum am Gebärmutterhals verursachen können. Wenn sie nicht entfernt werden, können die abnormen Zellen langsam zu Gebärmutterhalskrebs auswachsen. Etwa 70 Prozent der Gebärmutterhalskrebsfälle werden durch die HPV-Typen 16 und 18 verursacht.

Identifikation

• Laut dem „Journal of Clinical Pathology“ zeigte eine Studie zur Histologie von HPV-assoziiertem abnormalem Zellwachstum, dass die konventionelle Histologie nicht zwischen HPV-Typ 6 (niedriges Risiko) und 16 (hohes Risiko) unterscheiden konnte. Warzen, die durch die HPV-Typen 3, 4 und 6 verursacht wurden, zeigten jedoch eine Korrelation zwischen der Histologie der Warzen und dem Virustyp. Die Histologie von HPV-Warzen, die durch die Typen 3, 4 und 6 verursacht werden, variiert hauptsächlich mit ihren unterschiedlich geformten Kernzellen (Zellteilen, die für Wachstum und Fortpflanzung verantwortlich sind).

Symptome

• Typischerweise sind die ersten sichtbaren Anzeichen des HPV-Virus Genitalwarzen. Sie erscheinen meist als eine Beule oder eine Gruppe von Beulen, die blumenkohlartigen Wucherungen ähneln können. Die Warzen können groß oder klein und flach oder erhaben sein. Genitalwarzen können innen und außen an der Vagina vorkommen. Es kann Wochen, Monate oder sogar Jahre dauern, bis die Warzen nach dem Geschlechtsverkehr oder einem Genital-zu-Genital-Kontakt mit einem infizierten Partner erscheinen. Gebärmutterhalskrebs, der durch HPV verursacht wird, zeigt typischerweise keine Symptome, bis er ziemlich fortgeschritten ist. Ein jährlicher PAP-Abstrich (Papanicolaou) ist oft die einzige Möglichkeit, Gebärmutterhalskrebs zu erkennen.

Histologie

• Die Histologie von HPV-assoziierten gutartigen (nicht gefährlichen oder fortschreitenden) Veränderungen umfasst die Bildung von Genitalwarzen und andere Arten von geringem abnormalem Zellwachstum, sowohl innen als auch außen an der Vagina oder dem Anus. Abnormes Zellwachstum aufgrund bestimmter HPV-Typen kann als Zellen mit einem vergrößerten, unregelmäßigen Kern umgeben von einem klaren „Halo“ beschrieben werden. Alle diese Arten von abnormalen zellulären Veränderungen gelten als niedriges Risiko. Im Gegensatz dazu umfasst die Histologie von HPV-assoziierten präkanzerösen oder krebsartigen (bösartigen) zellulären Veränderungen mäßiges bis schweres abnormes Zellwachstum. Diese Hochrisiko-Wucherungen können Karzinoma in situ umfassen oder einen Cluster von Krebszellen, der noch nicht in andere Körperteile eingedrungen ist. Das Risiko, invasive Krebsarten zu entwickeln, steigt mit dem Schweregrad der abnormalen zellulären Veränderungen.

Prävention/Lösung

• Sexuelle Enthaltsamkeit ist bei weitem die beste Prävention gegen eine Infektion mit dem humanen Papillomvirus, aber sie ist kein sehr realistischer Handlungsweg. Kondome bieten begrenzten Schutz, da sie immer noch etwas Genital-zu-Genital-Kontakt zwischen Partnern zulassen. Denken Sie daran, dass eine Person mit HPV infiziert sein kann, ohne sichtbare Anzeichen zu zeigen. Ein Impfstoff gegen HPV 16 und HPV 18 namens Gardasil ist für Mädchen ab 9 Jahren erhältlich. Idealerweise sollte der Impfstoff Mädchen im Alter von 11 bis 12 Jahren verabreicht werden, er kann jedoch Frauen bis zu 26 Jahren verabreicht werden. Ab 2010 wurde erwartet, dass der Impfstoff auch für Jungen zugelassen wird.

Warnung

• Es gibt derzeit kein Heilmittel gegen HPV. Symptome wie Genitalwarzen können effektiv behandelt werden, können jedoch erneut auftreten. Obwohl auch Männer das Virus bekommen können und HPV bekanntermaßen Analkrebs und Peniskrebs verursachen kann, gibt es derzeit keinen Test, um die Hochrisiko-HPV-Typen bei Männern zu überprüfen. Sexuell aktive Jugendliche sind sich normalerweise nicht bewusst, dass jeder Art von Genitalkontakt die Krankheit übertragen kann, selbst wenn kein tatsächlicher Geschlechtsverkehr stattfindet.