HIV wird über bestimmte Körperflüssigkeiten mit ausreichender Viruslast übertragen: Blut, Samen, prä-ejakulatorische Flüssigkeit, rektale Flüssigkeiten, vaginale Flüssigkeiten, Muttermilch. NICHT Speichel, Schweiß, Tränen, Urin, Fäkalien (es sei denn, blutkontaminiert).
Primäre Wege
- Ungeschützter sexueller Kontakt: Anal (höchstes Risiko), vaginal, oral (sehr niedrig). Rezeptiv > insertiv. STIs erhöhen das Risiko.
- Gemeinsame Nutzung von Injektionsbesteck: Nadeln, Spritzen, Cooker, Watte, Wasser – direkte Blutzufuhr.
- Mutter-Kind (vertikal): Schwangerschaft, Geburt, Stillen. Ohne Intervention: 15–45 %. Mit ART + Kaiserschnitt + kein Stillen: <1 %.
- Berufliche Exposition: Nadelstich (0,3 % Risiko), Schleimhautspritzen (0,09 %). PEP innerhalb von 72 Stunden.
- Bluttransfusion/Organtransplantation: Extrem selten bei gescreenten Beständen (NAT-Testung).
NICHT übertragen durch
- Kasualen Kontakt (Umarmung, Besteckteilen, Toiletten).
- Insekten (Mücken).
- Luft/Wasser.
Präventions-Toolkit
- PrEP (Tenofovir/Emtricitabin): 99 % effektiv für sexuell, 74 % für Injektion.
- PEP: 28-tägige ART nach Exposition.
- Behandlung als Prävention (U=U): Unnachweisbare Viruslast = unübertragbar sexuell.
- Kondome, saubere Nadeln, freiwillige medizinische männliche Beschneidung (60 % Reduktion).
Kennen Sie Ihren Status; testen Sie regelmäßig. Frühzeitige ART rettet Leben und verhindert Übertragung.
