Epistaxis (Nasenbluten) Erste Hilfe: Schritt-für-Schritt-Anleitung
Die meisten vorderen Nasenbluten (Kiesselbach-Plexus) stoppen mit einfachen, evidenzbasierten Maßnahmen.
Sofortmaßnahme: Sitzen, Beugen, Drücken
- Aufrecht sitzen, leicht nach vorne beugen — verhindert Blutverschlucken (verursacht Übelkeit, Erbrechen, Atemwegsrisiko).
- Den weichen Teil der Nase (direkt unter dem Knochenrücken) mit Daumen und Zeigefinger zusammendrücken. Dauerhaften Druck für 10–15 Minuten halten — nicht nachschauen.
- Durch den Mund atmen.
- Kälte anwenden: Eisbeutel, in Tuch gewickelt, auf den Nasenrücken oder die Stirn — fördert Vasokonstriktion.
- NICHT: Kopf zurücklegen, Taschentücher in die Nase stopfen, Nase schnäuzen oder wiederholt nachsehen.
Nach dem Stillen der Blutung
- 24 Stunden lang Bücken, Heben, Pressen und heiße Flüssigkeiten vermeiden.
- Nasensalbe oder -spray mit Kochsalzlösung zur Befeuchtung verwenden.
- Keine Nase bohren.
Wann medizinische Hilfe suchen
- Blutung hält >20 Minuten trotz korrektem Druck an.
- Unter Antikoagulanzien (Warfarin, DOACs), Thrombozytenaggregationshemmern oder Blutungsstörung.
- Unkontrollierter Bluthochdruck.
- Hinteres Nasenbluten vermutet (Blut läuft die Kehle hinunter, beide Nasenlöcher bluten, älterer Erwachsener).
- Trauma (möglicher Gesichtsschädelbruch).
- Wiederkehrende Nasenbluten (>1/Woche) — benötigt HNO-Untersuchung.
Klinische Interventionen
- Topisches Vasokonstriktionsmittel (Oxymetazolin) plus Druck.
- Chemische Kauterisation (Silbernitrat).
- Elektrokauterisation.
- Nasentamponade (Merocel, Rapid Rhino, Ballon).
- Endoskopische Ligatur (Sphenopalatinarterie) bei refraktären hinteren Blutungen.
Prävention
- Luftbefeuchter (relative Luftfeuchtigkeit 30–50 % halten).
- Nasenspülung mit Kochsalzlösung 2–3 Mal täglich.
- Vaseline oder Salbe nächtlich auf das Septum auftragen.
- Blutdruck kontrollieren.
- Medikamente mit dem Verschreiber überprüfen.
Richtige Technik stoppt 90 % der vorderen Nasenbluten. Wissen Sie, wann Sie die Versorgung eskalieren sollten.
