PEP ist ein 28-tägiger Kurs antiretroviraler Medikamente, der nach potenzieller HIV-Exposition begonnen wird, um eine Infektion zu verhindern.
Wer PEP benötigt
Hochrisiko-Expositionen innerhalb der letzten 72 Stunden:
- Kondomloser Anal-/Vaginalverkehr mit HIV+-Partner (oder unbekanntem Status, Hochprävalenz-Setting)
- Nadelteilen mit HIV+-Person
- Nadelstichverletzung (Gesundheitswesen)
- Sexueller Übergriff
- Exposition von Blut/Körperflüssigkeiten auf Schleimhäuten/verletzter Haut
Niedriges Risiko: Oralsex, Beißen, Spritzer auf intakter Haut – PEP wird generell nicht empfohlen
Kritisches Zeitfenster
- Sofort beginnen – idealerweise innerhalb von 2 Stunden, spätestens nach 72 Stunden
- Jede Stunde Verzögerung reduziert die Wirksamkeit
- Nach 72 Std. wird PEP nicht empfohlen (aber Testung/Beratung suchen)
Standardregime (US-Richtlinien)
- Bevorzugt: Tenofovir disoproxil fumarat/Emtricitabin (Truvada) + Raltegravir oder Dolutegravir
- Alternative: TAF/FTC (Descovy) + Integrasehemmer
- Dauer: 28 Tage
Wirksamkeit & Nebenwirkungen
- Reduziert Infektionsrisiko um >80 % (beobachtende Daten)
- Nicht 100 % – Versagen bei verzögertem Start, Resistenz, Nichtadhärenz
- Häufige Nebenwirkungen: Übelkeit, Kopfschmerzen, Müdigkeit, Durchfall (meist mild, vorübergehend)
- Selten: Lebertoxizität, Nierenfunktionsstörung (Labore zu Baseline, 2 Wo., 4 Wo. überwachen)
Nachsorge
- HIV-Testung zu Baseline, 4–6 Wochen, 3 Monate, 6 Monate
- STI-Screening, Schwangerschaftstest falls zutreffend
- PrEP-Diskussion bei anhaltendem Risiko
- Psychische Unterstützung
Gehen Sie sofort nach der Exposition in die Notaufnahme oder sexuelle Gesundheitsklinik. Warten Sie nicht auf einen Termin.
