Die HIV-Übertragung folgt einer replikativen Kaskade, die einer Kettenreaktion ähnelt:
- Quelle: Person mit HIV (vämisch).
- Exposition: Kontakt mit infektiösen Flüssigkeiten (Blut, Samen, vaginales/rektales Fluid, Muttermilch) über Sex, Nadeln, perinatal, beruflich.
- Eintritt: Virus überquert Schleimhaut/verletzte Haut.
- Zielinfektion: HIV bindet CD4+-T-Zellen via gp120-CD4/CCR5/CXCR4 → Fusion → Eintritt.
- Replikation: Reverse Transkription → Integration → virale Genexpression → Assembly → Budding.
- Ausbreitung: Neue Virionen infizieren mehr CD4+-Zellen lokal und systemisch.
- Immunabbau: Progressiver CD4+-Abbau → Immundefizienz (AIDS).
- Weiterübertragung: Infizierte Person kann neue Kontakte anstecken.
Jeder infizierte Mensch wird zu einem potenziellen neuen Glied. Antiretrovirale Therapie (ART) unterdrückt die Viruslast auf nicht nachweisbar, unterbricht die Kette (U=U: Unnachweisbar = Unübertragbar).