HIV wird nur durch bestimmte Körperflüssigkeiten (Blut, Samen, präejakulatorische Flüssigkeit, rektale Flüssigkeiten, Vaginalflüssigkeit, Muttermilch) von einer Person mit nachweisbarer Viruslast in den Blutkreislauf oder die Schleimhäute einer anderen Person übertragen.
Aktivitäten, die HIV NICHT übertragen
- Gelegentlicher Kontakt: Berühren, Umarmen, Händeschütteln, gemeinsamer Raum.
- Teilen von Lebensmitteln, Getränken oder Besteck: Speichel überträgt HIV nicht (enthält hemmende Enzyme, sehr niedrige Viruslast).
- Küssen: Geschlossener oder sozialer Kuss – null Risiko. Tief küssen: nur theoretisch, wenn beide Partner aktiv blutendes Zahnfleisch/Geschwüre haben; keine dokumentierten Fälle.
- Toilettensitze, Oberflächen, Gegenstände: HIV stirbt schnell außerhalb des Körpers ab; keine Schmierinfektion.
- Insekten: Mücken, Zecken, Wanzen – HIV kann sich nicht in Vektoren vermehren; keine mechanische Übertragung.
- Luft oder Wasser: Nicht luft- oder wasserübertragen.
- Schweiß, Tränen, Urin, Fäkalien: Nicht infektiös (es sei denn, sichtbar mit Blut kontaminiert).
- Speichel (Spucken): Kein Übertragungsrisiko.
Tatsächliche Übertragungswege
- Ungeschützter analer/vaginaler Geschlechtsverkehr (rezeptives > insertives Risiko).
- Teilen von Injektionsdrogenutensilien.
- Mutter-Kind (Schwangerschaft, Geburt, Stillen – verhinderbar mit ART).
- Berufliche Nadelstichverletzung (selten).
- Bluttransfusion (extrem selten bei geprüftem Angebot).
Präventionspfeiler
- U=U (unnachweisbar = nicht übertragbar): Anhaltend unnachweisbare Viruslast unter ART = null Risiko sexueller Übertragung.
- PrEP (Präexpositionsprophylaxe): Täglich TDF/FTC oder TAF/FTC (oder injizierbares Cabotegravir) – >99 % wirksam.
- PEP (Postexpositionsprophylaxe): 28-tägiger ART-Kurs, der innerhalb von 72 Stunden nach Exposition begonnen wird.
- Kondome, saubere Nadeln, regelmäßige Tests.
Angst vor zufälliger Übertragung schürt Stigmatisierung. Die Wissenschaft ist eindeutig: alltäglicher Kontakt ist sicher.
