Sexuell übertragbare Infektionen (STIs) und HIV verbreiten sich hauptsächlich durch ungeschützten sexuellen Kontakt. Das Verständnis der Übertragungsmechanismen ermöglicht effektive Prävention.
Primärer Weg: Sexueller Kontakt
- Vaginaler, analer, oraler Sex ohne Kondome/Barrieren.
- Infektiöse Erreger: Bakterien (Chlamydien, Gonorrhö, Syphilis), Viren (HIV, HSV, HPV, HBV, HCV), Parasiten (Trichomonas).
- Übertragung via Samen, vaginalen/rektalen Flüssigkeiten, Blut, Haut-/Schleimhautkontakt mit Läsionen.
Barriereschutz
- Externe (männliche) Kondome: Latex, Polyurethan, Polyisopren – blockieren Flüssigkeitsaustausch und Hautkontakt. 98 % wirksam bei perfekter Anwendung für HIV; niedriger für Haut-zu-Haut-STIs (HSV, HPV).
- Interne (weibliche) Kondome: Ähnlicher Schutz.
- Dental Dams: Für oral-vaginalen/analen Kontakt.
Zusätzliche Präventionssäulen
- Regelmäßige Tests: CDC empfiehlt jährliche Chlamydien/Gonorrhö für sexuell aktive Frauen <25, MSM, Hochrisiko; HIV mindestens einmal (13–64), öfter bei Risikofaktoren.
- PrEP (HIV): Täglich TDF/FTC oder TAF/FTC; ereignisgesteuert (2-1-1) für MSM.
- Impfstoffe: HPV (9-valent), Hepatitis A/B.
- Partnerreduktion, gegenseitige Monogamie, offene Kommunikation.
- Schnelle Behandlung: Reduziert Infektiosität, verhindert Komplikationen (PID, Unfruchtbarkeit), unterbricht Übertragungsketten.
Nicht-sexuelle Wege (HIV-spezifisch)
- Nadel-/Spritzen-Teilen (PWID).
- Perinatal (verhindert durch mütterliche ART).
- Berufliche Nadelstichverletzung (PEP).
- Bluttransfusion (äußerst selten mit Screening).
Kombinierte Strategien (Kondome + PrEP + Tests + Behandlung) bieten maximalen Schutz.
