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Akute HIV-Infektion (Serokonversion): Symptome, Zeitpunkt und Bedeutung des frühen Testens

Primäres HIV-Infektionssyndrom

Tritt 2–4 Wochen nach Exposition bei 50–90 % der Personen auf. Symptome ähneln Mononukleose/Grippe:

  • Fieber, Schüttelfrost
  • Müdigkeit, Unwohlsein
  • Muskel- und Gelenkschmerzen
  • Kopfschmerzen
  • Halsschmerzen
  • Generalisierte Lymphknotenschwellung
  • Makulopapulöser Ausschlag (Rumpf, Gesicht)
  • Übelkeit, Erbrechen, Durchfall
  • Schleimhaut- und Hautgeschwüre

Kritische Punkte

  • Symptome sind unspezifisch; viele andere Erkrankungen verursachen ein ähnliches Bild.
  • Einige Personen sind symptomfrei.
  • Hohe Viruslast in dieser Phase = hohes Übertragungsrisiko.
  • Standard-Antikörpertests können negativ sein (Fensterzeit); HIV-RNA-PCR oder 4.-Generations-Ag/Ak-Kombitest verwenden.

Handlung

Bei kürzlicher Exposition + passenden Symptomen → sofortigen HIV-Test suchen. Frühe Diagnose ermöglicht prompte ART, erhält die Immunfunktion und reduziert die Übertragung.

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