Verständnis der AIDS-Diagnose: Immunsystem & CD4-Zellzahlen

AIDS-Diagnose

AIDS wird bei HIV-positiven Personen diagnostiziert, wenn eine Kapazität des Immunsystems namens zellvermittelte Immunität verloren geht; zellvermittelte Immunität ist die Fähigkeit des Immunsystems, Infektionen selbst abzuwehren. Diese Kapazität kann entweder als reine Anzahl einer Art von Zelle (CD4-T-Zelle) im Blut oder als Prozentsatz dieser Zellen im Verhältnis zu anderen Immunzellen, die gemeinsam als Lymphozyten bekannt sind, gemessen werden. AIDS wird auch diagnostiziert, wenn ein AIDS-definierender Zustand auftritt.

CD4-Zellzahl

CD4-Zellen sind eine Art von Lymphozyten (Immunzellen), benannt nach einem Rezeptor auf ihrer Oberfläche. Dies sind eines der primären Ziele der HIV-Infektion, da HIV an die CD4-Rezeptorstelle bindet. Mit dem Fortschreiten der HIV-Erkrankung fällt die CD4-Zellzahl, und AIDS wird diagnostiziert, wenn diese Zahl unter 200 pro Kubikmilliliter Blut fällt.

CD4-Prozentsatz

Der Spiegel der CD4-Zellen bei einer Person mit gesundem Immunsystem variiert zwischen Individuen und zwischen den Geschlechtern, wobei Frauen tendenziell höhere Gesamt-CD4-Zellzahlen haben. Aufgrund dieser Varianz bevorzugen einige Diagnostiker die Verwendung eines Prozentsatzes von CD4-Zellen aus der Gesamtzahl der Lymphozyten. Wenn diese Methode verwendet wird, deutet ein CD4-Prozentsatz von 14 Prozent oder weniger auf AIDS hin, laut den Centers for Disease Control and Prevention (CDC).

ADIs

Das Auftreten von AIDS-definierenden Erkrankungen (ADIs) ist ebenfalls diagnostisch für AIDS. Diese umfassen vier Hauptarten von Zuständen: opportunistische Infektionen, Auszehrung, Krebs und neurologische Probleme.

Opportunistische Infektionen sind solche, die bei Menschen mit gesundem Immunsystem keine Krankheit verursachen oder schwerere Symptome bei Menschen mit geschwächtem Immunsystem verursachen. Einige häufige opportunistische Infektionen umfassen Folgendes: Soor (ein Pilz im Mund), Zytomegalievirus (das zu Erblindung führen kann), Toxoplasmose (eine parasitäre Infektion des Gehirns) und Pneumocystis-Pneumonie.

Auszehrung ist ein Zustand, der zu starkem Gewichtsverlust führt und sowohl durch die HIV-Erkrankung als auch durch Nebenwirkungen von antiretroviralen Medikamenten, die bei der Behandlung der HIV-Erkrankung verwendet werden, verursacht wird.

AIDS-definierende Krebsarten umfassen Kaposi-Sarkom, einen Hautkrebs, der durch opportunistische Infektion mit humanem Herpesvirus-8 verursacht wird, und Lymphome, Krebsarten von Lymphozyten.

Das AIDS-Demenz-Komplex ist ein AIDS-definierender neurologischer Zustand, der Denken, Bewegung und Verhalten beeinträchtigen kann.

Viruslast-Testung

Während des Verlaufs der HIV-Erkrankung dringt HIV in andere Zellen ein und infiziert sie, wodurch sie Kopien von HIV herstellen, anstatt an der Immunantwort des Körpers teilzunehmen. Die Anzahl der Kopien des Virus im System wird als Viruslast bezeichnet.

Laut den AIDS Education and Training Centers (AIDSETC) kann Viruslast-Testung verwendet werden, um den Fortschritt der HIV-Erkrankung zu überwachen sowie Entscheidungen darüber zu treffen, wann mit der Behandlung begonnen werden soll oder um die Wirksamkeit eines Behandlungsverlaufs zu überwachen.

Behandlung

Das Department of Health and Human Services (DHHS) empfiehlt, dass die Behandlung von HIV beginnt, wenn die CD4-Zellzahl 350 pro Kubikmilliliter Blut erreicht. Dies tritt vor AIDS auf, aber nachdem das Immunsystem geschädigt wurde. In Ländern, in denen Tests schwer zugänglich oder nicht verfügbar sind, werden Behandlungsentscheidungen auf Basis des Vorhandenseins von Symptomen getroffen.