Gebärmutterschleimhautpolypen: Ursachen, Symptome und Behandlungsoptionen

Gebärmutterschleimhautpolypen sind gutartige, fingerförmige Wucherungen, die aus der inneren Gebärmutterschleimhaut (Endometrium) herausragen. Sie sind häufig, insbesondere bei Frauen im Alter von 40–50 Jahren, und sind selten bösartig (<1 % bei prämenopausalen Frauen). Viele sind beschwerdefrei und werden zufällig bei bildgebenden Verfahren oder einer Hysteroskopie entdeckt.

Mögliche Symptome und Komplikationen

• Abnorme Uterusblutungen (stärkere oder längere Perioden, Zwischenblutungen, Blutungen nach den Wechseljahren)
• Unfruchtbarkeit oder Schwierigkeiten beim Empfängnisversuch (Polypen können die Einnistung eines Embryos beeinträchtigen)
• Beckenschmerzen oder Druckgefühl (weniger häufig)
• Wiederholte Fehlgeburten (assoziiert, nicht definitiv kausal)

Diese Symptome können auch auf andere Erkrankungen zurückzuführen sein, daher ist eine fachärztliche Abklärung unerlässlich.

Behandlungsoptionen

• Medikamente: Hormontherapie (Gestagene, GnRH-Agonisten) kann Polypen schrumpfen oder Blutungen reduzieren, die Wirkung ist jedoch oft nur vorübergehend.
• Hysteroskopische Polypektomie: Der Goldstandard – ein ambulanter Eingriff mit einem Hysteroskop zur Visualisierung und minimalinvasiven Entfernung des Polypen.

Die meisten kleinen, asymptomatischen Polypen bei prämenopausalen Frauen können abgewartet werden. Die beste Vorgehensweise hängt von Symptomen, Größe, Anzahl und den Wünschen der Patientin ab. Besprechen Sie dies mit Ihrem Gynäkologen.