Zystozele: Symptome, Ursachen & Behandlung

Überblick

Eine Zystozele ist ein Bereich der Schwäche in der vorderen Scheidenwand, der es der Blase ermöglicht, in die Scheide vorzutreten. Es ist eine häufige Erkrankung mit einer Vielzahl von Ursachen, einschließlich chronischer Verstopfung, schwerem Heben und verringerter Östrogenproduktion bei postmenopausalen Frauen. Die meisten Zystocelen sind eine Folge der Geburt, insbesondere bei Frauen, die mehrere Kinder gehabt haben.

Wirkungen

• Zystocelen verursachen normalerweise Belastungsinkontinenz – Urinverlust beim Husten oder Niesen – und können je nach Schweregrad auch andere Symptome verursachen. Eine Wölbung kann sichtbar sein und in schwereren Fällen kann sie tatsächlich aus der Scheide vorstehen. Eine Zystozele kann Ihnen auch das Gefühl geben, Ihre Blase nicht vollständig entleert zu haben, nachdem Sie uriniert haben. Manche Menschen verspüren Rückenschmerzen und Schmerzen während des Geschlechtsverkehrs; andere können wiederkehrende Harnwegsinfektionen haben.

Identifikation

• Eine Zystozele kann normalerweise während einer routinemäßigen Beckenuntersuchung diagnostiziert werden. Normalerweise ist die Wölbung sichtbar, wenn der Arzt die bimanuelle Untersuchung durchführt. Ihnen wird möglicherweise gesagt, dass Sie pressen sollen, damit das Ausmaß der durch die Zystozele verursachte Wölbung beurteilt werden kann. Manchmal werden andere Tests durchgeführt, um festzustellen, wie viel Urin nach dem Wasserlassen in der Blase verbleibt.

Typen

• Zystocelen werden mit einem Bewertungssystem eingestuft, um die Schwere der Erkrankung zu bestimmen. Die mildeste Form ist eine Zystozele des Grades 1, wenn die Blase nur leicht in die Scheide vorsteht. Zystocelen des Grades 2 stehen so weit vor, dass die abgesenkte Blase den Scheideneingang erreicht. Wenn die Blase außerhalb der Scheide vorsteht, ist die Zystozele ein Grad 3. Einige Ärzte fügen diesem System einen vierten Grad hinzu, je nachdem, wie viel von der Blase aus der Scheide vorsteht.

Vorbeugung/Lösung

• Die Behandlung einer Zystozele wird basierend auf dem Grad der Zystozele und den verursachten Symptomen gewählt. Leichte Zystocelen, insbesondere solche, die nur begrenzte Symptome verursachen, werden normalerweise mit Beckenübungen behandelt, um den Muskeltonus im Bereich zu erhöhen. Mäßige Zystocelen können die Verwendung eines Pessars erfordern – ein Gerät, das in die Scheide eingeführt wird, um die Blase in ihre normale Position zu drücken. Zystocelen des Grades 3 oder 4 und solche, die schwere Symptome verursachen, werden chirurgisch behandelt. Es werden mehrere Methoden zur chirurgischen Reparatur von Zystocelen verwendet. Die meisten Operationen für diese Erkrankung beinhalten das Erstellen einer Schlinge zur Unterstützung der Blase; die Schlinge ist sicher an den Beckenknochen oder -muskeln befestigt und hält die Blase in ihrer normalen Position.

Zeitrahmen

• Zystocelen treten am häufigsten bei Frauen nach der Geburt auf. Fortgeschrittenes Alter ist ebenfalls ein Risikofaktor für die Entwicklung einer Zystozele, und diejenigen, die aufgrund der Geburt eine entwickeln, können feststellen, dass sie nach den Wechseljahren an Schwere zunimmt. Östrogen hilft, die Gewebe der Scheide zu erhalten, und wenn der Östrogenspiegel nach den Wechseljahren sinkt, sind die Scheidenmuskeln oft geschwächt. Obwohl die chirurgische Korrektur einer Zystozele in jedem Alter durchgeführt werden kann, wird sie normalerweise verschoben, bis die Frau die Familienplanung abgeschlossen hat. Eine Geburt nach einer Reparatur einer Zystozele kann dazu führen, dass die Erkrankung wieder auftritt.