Blutungen nach Ablation verstehen: Ursachen und Management

Blutungen nach Ablation verstehen

Wenn eine Frau während oder zwischen ihren Menstruationsperioden übermäßige Blutungen erlebt, kann sie andere Gesundheitsprobleme bekommen, wie Anämie. Starke Blutungen können ihr Leben beeinträchtigen und sie zwingen, Arbeit und/oder Freizeitaktivitäten einzuschränken. Starke Blutungen können auch dazu führen, dass sie die Intimität mit ihrem Partner einstellt. Wenn sie ihre Fortpflanzungsorgane nicht entfernen lassen möchte, kann sie eine endometriale Ablation durchführen lassen.

Abnorme Blutungen

• Eine endometriale Ablation wird an einer Frau durchgeführt, die starke Blutungen erlebt; sie kann sehr lange Blutungsphasen haben oder Blutungen zwischen ihren Perioden erleben. Ein Arzt sollte Medikamente verschreiben, um die Blutungen zu stoppen, bevor er eine endometriale Ablation vorschlägt, die den meisten Frauen ermöglicht, innerhalb von ein oder zwei Tagen zu ihrem normalen Aktivitätsniveau zurückzukehren.

Endometriale Ablation definiert

• Wenn eine Frau keine anderen Probleme außer abnormalen Blutungen hat, kann eine endometriale Ablation als Alternative zu einer Hysterektomie in Betracht gezogen werden. Dieser Eingriff, der das Endometrium (Gebärmutterschleimhaut) zerstört, wird mit einem Resektoskop oder einem kleinen Teleskop durchgeführt, das dem Gynäkologen ermöglicht, in die Gebärmutter zu sehen und während der eigentlichen Ablation auch kleine Polypen und Myome entfernen kann. Das Resektoskop funktioniert über eine kleine Drahtschleife, die elektrische Energie verwendet, um das Endometriumgewebe zu entfernen oder zu koagulieren.

Wer kann profitieren?

• Frauen, die starke Blutungen ohne andere gynäkologische Probleme erleben, können von diesem Eingriff profitieren. Die „ideale“ Patientin für diesen Eingriff sollte keine uterine oder endometriale Störungen haben, einschließlich eines zu dünnen Endometriums; keinen Gebärmutterkrebs oder eine endometriale Hyperplasie (übermäßiges Zellwachstum des Endometriums) gehabt haben; keine kürzliche Uterusinfektion oder Schwangerschaft erlitten haben; und nicht postmenopausal sein. Alle Fortpflanzungsorgane bleiben erhalten; nur die Endometriumschicht wird entfernt und/oder verödet.

Postprozedurale Blutungen

• Nach einer endometrialen Ablation können Blutungen auf ein normales Niveau reduziert werden oder vollständig aufhören. Dr. Paul D. Indman, M.D. berichtet, dass 58 Prozent der Patienten, die eine endometriale Ablation durchgemacht haben, innerhalb eines Jahres überhaupt keine Blutungen mehr haben; der Rest wird nach dem Eingriff keine Blutungen oder sehr leichte Perioden haben. Wenn eine Frau an einer Erkrankung namens Adenomyose leidet, die ein Wachstum des Endometriums in die Gebärmutterwand ist, kann sie ein erneutes Wachstum des Endometriums zusammen mit einer Wiederaufnahme starker Blutungen erleben. Wenn dies der Fall ist, wird eine endometriale Ablation nicht empfohlen.

Gründe, Blutungen einzuschränken

• Endometriale Ablation wird in erster Linie durchgeführt, um abnorm starke Blutungen zu stoppen. Die Frau muss mit ihrem Gynäkologen über ihre Wünsche hinsichtlich der Blutungen nach dem Eingriff sprechen; möchte sie leichtere Menstruationsblutungen oder möchte sie die Blutungen vollständig gestoppt haben? Für einige Frauen ist die endometriale Ablation eine sichere, möglicherweise dauerhafte Methode, um Blutungen zu beenden, mit der gleichen Wirkung wie andere elektive Operationen.