Niedriger Hydroxyprogesteron: Symptome, Ursachen & Behandlungsoptionen

Sie könnten niedrige Hydroxyprogesteron-Spiegel haben und es nicht wissen – es gibt keine offensichtlichen Anzeichen oder Symptome, auf die Sie achten sollten. In verschiedenen Umständen kann Ihr Arzt Ihre Spiegel testen (es kann in einigen Fruchtbarkeitsdiskussionen nützlich sein), aber die vielversprechendere Nachricht ist, dass es eine sehr positive Wirkung der Verwendung der synthetischen Version dieses natürlich vorkommenden Hormons gibt, um die Inzidenz von Frühgeburten zu verringern und eine Vielzahl von Menstruationsstörungen zu behandeln. Nicht länger kommerziell in den Vereinigten Staaten verfügbar, untersuchen Forscher die positiven und negativen Aspekte, um zu verstehen, wie es funktioniert und ob das Risiko den Nutzen überwiegt.

Was ist es?

• Hydroxyprogesteron (oft als 17α-Hydroxyprogesteron-Caproat bezeichnet) kommt natürlich im Körper vor, wenn Progesteron metabolisiert wird. Beide werden in erheblichen Mengen während der Schwangerschaft produziert (hauptsächlich von der Plazenta). Klinische Anwendungen umfassen die Behandlung von Amenorrhö (Ausbleiben der Periode), dysfunktionaler Uterusblutung (wie sie durch Gebärmutterkrebs oder Myome verursacht werden kann) und zur Verhinderung von Frühgeburten bei Frauen mit einer Vorgeschichte von Fehlgeburten oder Frühgeburten vor der 37. Schwangerschaftswoche.

Die Fakten

• Hydroxyprogesteron stimuliert wachsendes Endometriumgewebe und hat antineoplastische Aktivität; daher hatte es eine positive Wirkung auf Endometriumkrebs (obwohl die Forschung läuft, um besser zu verstehen, wie dies funktioniert). Was wir wissen, ist, dass die Mehrheit der Säugetiere auf natürlich vorkommendes Progesteron angewiesen ist, um einen inaktiven Uteruszustand während der Schwangerschaft aufrechtzuerhalten. Vor der Geburt ist es üblich, dass die Progesteronspiegel sinken. Dies bedeutet nicht, dass alle Frühgeburten auf einen frühen Abfall der Progesteronspiegel zurückzuführen sind (es gibt viele andere Ursachen, die noch erforscht werden).

Niedrige Spiegel in Verbindung mit Frühgeburten bei einigen Frauen

• Bei Frauen mit einer Vorgeschichte von Frühgeburten gab es einige Erfolge bei wöchentlichen intramuskulären Injektionen mit einer synthetischen Form von Hydroxyprogesteron zwischen der 16. und 36. Schwangerschaftswoche. Es gibt weiterhin Risiken für den Fötus (wie mehrdeutige Genitalien) und das Medikament wird als Kategorie D für die Schwangerschaft eingestuft, was bedeutet, dass der Nutzen der Anwendung die potenziellen Risiken überwiegen könnte. Die Theorie hinter der Anwendung ist, die Hydroxyprogesteronspiegel bei hochrisikobehafteten Frauen auszugleichen, um einen ruhigen, inaktiven Uterus aufrechtzuerhalten.

Studien zu Hydroxyprogesteron

• Studien laufen, um die therapeutischen Wirkungen von Hydroxyprogesteron zu bestimmen. Eine solche Studie nahm eine Gruppe von Frauen, die eine Vorgeschichte von Frühgeburten hatten, und wies sie zufällig entweder Injektionen von Hydroxyprogesteron oder ein Placebo zu. Die Ergebnisse waren vielversprechend, und die Patienten, die das Hormon erhielten, sahen eine Risikoreduktion von 18,6 Prozent im Vergleich zu denen, die das Placebo erhielten.

Erwägungen

• Während es keine spezifischen Anzeichen oder Symptome für niedrige Hydroxyprogesteronspiegel gibt, scheint die Verwendung der synthetischen Version als Behandlung vielversprechend für die Behandlung verschiedener Menstruationsstörungen und zur Unterstützung der Verhinderung von Frühgeburten bei einigen Frauen mit einer Vorgeschichte des Auftretens.