Abstrichuntersuchung verstehen: Nutzen, Häufigkeit & Ablauf

Ein Abstrich ist ein Verfahren, bei dem der Gebärmutterhals auf durch Infektionen oder sexuell übertragbare Krankheiten verursachte Abnormalitäten untersucht wird. Eine Zellprobe wird entnommen und getestet, um das Risiko zu minimieren, dass sich aus einem unbehandelten Zustand Gebärmutterhalskrebs entwickelt.

Wann mit Abstreichen beginnen

Eine Frau sollte mit dem Abstrich beginnen, sobald sie sexuell aktiv ist. Die Richtlinien variieren jedoch hinsichtlich des geeigneten Alters für Frauen, die nicht sexuell aktiv sind, um mit dem Abstrich zu beginnen. Die Website Family Doctor empfiehlt, dass Frauen ihren ersten Abstrich im Alter von 18 Jahren machen. Das American College of Obstetricians and Gynecologists schlägt vor, dass eine Frau warten kann, bis sie 21 ist.

Häufigkeit von Abstreichen

Nach dem ersten Abstrich stimmen medizinische Experten des American College of Gynecologists and Obstetricians sowie Experten der Website Family Doctor darin überein, dass Abstriche jährlich fortgesetzt werden sollten. Nach drei Jahren normaler Ergebnisse schlägt Family Doctor vor, dass die Häufigkeit auf alle drei Jahre reduziert werden kann. Das American College of Gynecologists and Obstetricians hingegen empfiehlt, jährliche Abstriche bis zum Alter von 30 Jahren fortzusetzen, wobei die Häufigkeit dann auf alle drei Jahre reduziert werden kann.

Ältere Frauen und Abstriche

Das American College of Obstetricians and Gynecologists schlägt vor, dass Frauen über 65 seltener Abstriche machen oder diese ganz einstellen können, wenn sie eine Vorgeschichte normaler Abstrichbefunde haben und keine anderen Risikofaktoren aufweisen.

Abstrichergebnisse lesen

Abstrichergebnisse werden von einem Labor bereitgestellt, das die Gewebeprobe mit einem Standard-System auswertet. Das System, das Bethesda-System genannt wird, hat 4 Kategorien. Erstens können die Ergebnisse normal sein, und ein regelmäßiger Abstrichplan ist angemessen. Die zweite Kategorie wird ASC genannt. Dies weist darauf hin, dass einige atypische Plattenepithelzellen vorliegen, die Ursache kann jedoch nicht bestimmt werden. Die dritte Kategorie wird als HSIL oder LSIL klassifiziert und bezieht sich auf Proben, die entweder hochgradige (H) oder niedriggradige (L) intraepitheliale Läsionen enthalten. Schließlich wird die vierte Kategorie als atypische Drüsenzellen oder Gebärmutterhalskrebs identifiziert.

Mit abnormen Abstreichen umgehen

Frauen mit ASC wird möglicherweise geraten, in 4 bis 6 Monaten zu einem Kontrollabstrich zurückzukehren. In einigen Fällen kann ein HPV-Test durchgeführt werden, um nach hochrisiko HPV-Stämmen zu suchen, die zu Gebärmutterhalskrebs führen können. Wenn ein HPV-Test angeordnet und positiv ausfällt, wird in der Regel eine Kolposkopie durchgeführt. Bei Patienten mit LSIL kann ein Nachuntersuchung oder eine Kolposkopie angemessen sein. Bei Patienten mit HSIL wird fast immer eine Kolposkopie empfohlen. Wenn ein Arzt während einer Kolposkopie Abnormalitäten feststellt, werden die abnormalen Zellen entweder durch Einfrieren (Kryochirurgie) oder durch Abtragen mit einem Laser entfernt. Wenn Gebärmutterhalskrebs festgestellt wird, ist eine Überweisung an einen Onkologen angemessen.