Progesteron-Spirale bei Myombeschwerden: Was Sie wissen sollten

Progesteron-Intrauterinpessar (IUD)

Das Progesteron-Intrauterinpessar (IUD), obwohl nicht speziell zur Behandlung von Gebärmuttermyomen verwendet, hilft, die starken Blutungen zu reduzieren, die oft durch Myome verursacht werden. Nicht alle Frauen mit Myomen erleben Symptome, aber einige berichten von Beschwerden während des Geschlechtsverkehrs, Rückenschmerzen, häufigem Wasserlassen, schmerzhaften Perioden oder Menstruationsblutungen, die so stark sind, dass sie Anämie verursachen.

Myome definiert

Gebärmuttermyome sind gutartige Wucherungen im Muskelgewebe der Gebärmutter. Sie können von sehr klein bis zu 15 cm breit variieren und können innerhalb oder außerhalb der Gebärmutter wachsen. Ärzte wissen nicht, was Myome verursacht, aber das U.S. Department of Health and Human Services schätzt, dass bis zu 80 Prozent der Frauen im Alter von 50 Jahren Myome entwickelt haben werden.

IUD definiert

Ein IUD ist ein kleines, plastisches, T-förmiges Gerät, das zur Empfängnisverhütung verwendet wird und von einem Gynäkologen in die Gebärmutter einer Frau eingeführt wird. Es gibt zwei Typen, die in den USA erhältlich sind – hormonell und kupfer. Das hormonelle IUD kann 5 Jahre verbleiben; das kupferne IUD 10. Sie wirken, indem sie eine Umgebung in der Gebärmutter schaffen, die für Eizelle und Spermium feindselig ist.

Das hormonelle IUD gibt eine kleine Menge Gestagen ab, die synthetische Form des Hormons Progesteron. Zusammen mit der Verdickung des Gebärmutterhalsschleims, was es Spermien erschwert, in den Gebärmutterhals zu schwimmen, dünnt Gestagen auch die Gebärmutterschleimhaut. Die Verringerung der Gebärmutterdicke verhindert, dass sich die befruchtete Eizelle einer Frau einnistet, und macht ihre Perioden leichter.

Wirksamkeit

Seine Wirkung auf die Gebärmutterschleimhaut macht das hormonelle IUD zu einer Lösung für die starke Menstruationsblutung, die mit Myomen einhergehen kann. Laut William H. Parker, M.D., klinischer Professor für Geburtshilfe und Gynäkologie an der UCLA School of Medicine: „Eine Studie zeigte, dass nach 3 Monaten 85 Prozent der Frauen [die hormonelle IUDs eingesetzt bekamen] zu normalen Blutungen zurückkehrten, und starke Blutungen und Anämie wurden bei praktisch allen Frauen am Ende eines Jahres geheilt.“

Überlegungen

Frauen mit sehr großen Myomen können möglicherweise kein hormonelles IUD verwenden, weil die Myome das Einfügen unmöglich machen könnten. Außerdem, weil das IUD von einem Arzt eingesetzt und entfernt werden muss, möchten Frauen, die hoffen, schwanger zu werden, möglicherweise eine Behandlungsoption wählen, die kein Verhütungsmittel ist – wie die chirurgische Entfernung der Myome – oder eine flexiblere Form der Empfängnisverhütung wählen, wie ein Diaphragm und Kondom.

Paradoxon

Das Progesteron, das so effektiv sein kann, die starken Blutungen zu lindern, die mit Gebärmuttermyomen verbunden sind, wird nun als mitverantwortlich für das Myomwachstum angesehen. Das Center for Uterine Fibroids berichtet, dass Studien gezeigt haben, dass synthetisches Progesteron – wie das Gestagen in einigen IUDs – die Myomgröße erhöht. Parker berichtet, dass Myome schrumpfen und starke Blutungen bei den meisten Frauen aufhören, die mit Progesteron-blockierenden Medikamenten behandelt werden.